Trigono (o diaframma) urogenitale
Il trigono (o diaframma) urogenitale è costituito dai muscoli trasversi profondi del perineo e dal muscolo sfintere striato dell’uretra, coperti sia superiormente che inferiormente da una fascia aponeurotica (fascia superiore e inferiore del trigono urogenitale che, nell’insieme, formano la cosiddetta fascia perineale media).
I muscoli del trigono sono innervati dai rami del nervo pudendo. La contrazione del muscolo sfintere striato dell’uretra determina la chiusura forzata dell’uretra stessa, mentre quella dei muscoli trasversi profondi del perineo aumenta la resistenza del pavimento pelvico, mettendo in tensione il centro tendineo del perineo.
Situato inferiormente al diaframma pelvico, il trigono (o diaframma) urogenitale è rappresentato da una lamina muscolo-aponeurotica spessa circa 1 cm e di forma triangolare, sottesa fra le due branche ischiopubiche in modo tale da chiudere la porzione anteriore dello stretto inferiore della piccola pelvi. In questa zona il diaframma pelvico presenta una fessura mediana delimitata dai margini mediali dei muscoli pubococcigei; pertanto il trigono urogenitale non si limita a raddoppiare in avanti il diaframma pelvico ma ne chiude anche l’apertura.
Il trigono urogenitale nel maschio è attraversato dall’uretra (porzione membranosa) e contiene nel suo spessore le ghiandole bulbouretrali (di Cowper); nella femmina esso è attraversato dall’uretra e dalla vagina e accoglie in parte le ghiandole vestibolari maggiori (di Bartolino).
Il muscolo trasverso profondo del perineo, pari, è rappresentato da una lamina muscolare, disposta trasversalmente, che si inserisce all’esterno sulla branca ascendente dell’ischio e medialmente, divenuta tendinea, s’intreccia con quella del lato opposto contribuendo, lungo la linea mediana, alla formazione del centro tendineo del perineo.
Il muscolo sfintere striato dell’uretra circonda a manicotto la porzione iniziale dell’uretra rivestendo in parte anche l’apice della prostata nel maschio e la vagina nella femmina.
Le fasce del trigono urogenitale, specialmente l’inferiore, sono assai robuste; lateralmente la lamina inferiore si fissa alle branche ischiopubiche, mentre la superiore continua con la fascia otturatoria. In avanti le due lamine si riuniscono al di sotto della sinfisi pubica costituendo il legamento trasverso del perineo e preuretrale, separato dal legamento arcuato del pube da una sottile fessura attraversata dalla vena dorsale profonda del pene o del clitoride. Anche posteriormente le due fasce si fondono costituendo, insieme ad altre formazioni aponeurotiche, il centro tendineo del perineo.
Articolo creato il 26 febbraio 2011.
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