Examen oficial MIR 1997

Acerca de la enfermedad meningocócica, es cierto que:

En un estudio, se comparan tres pautas terapèuticas en pacientes dislipèmicos, midiendo su eficacia como la reducción observada en las cifras de colesterolemia a los 6 meses de tratamiento. ¿Què prueba estadística le parece la más adecuada para comparar las tres pautas?

La forma de inicio más frecuente en la artritis reumatoide es la afectación:

Señale lo correcto respecto a la polimialgia reumática:

Ante una mujer española de 40 años, vacunada con BCG, asintomática, sin expectoración y sin contactos previos con pacientes con tuberculosis activa, a la que se encuentra una reacción de tuberculina de 3 mm de diámetro, la conducta adecuada a seguir es:

Un paciente con prótesis valvular cardiaca, sin alergias conocidas, va a ser sometido a un sondaje uretral por retención urinaria secundaria a hipertrofia prostática. ¿Què medida profiláctica, entre las siguientes, efectuaría?

Un varón de 14 años de constitución obesa, que no recuerda haber tenido un traumatismo, refiere que desde hace un mes tiene dolores que se irradian desde la región inguinal izquierda hasta la rodilla, e incluso en ocasiones sólo nota en esta articulación. Tambièn presenta una discreta cojera y limitación de la rotación interna del iembro. Al realizar la flexión de la cadera, tanto activa como pasivamente, el muslo se desvía en rotación externa. Con estos datos clínicos, ¿por cuál de los siguientes diagnósticos debería decidirse?

¿Cuál será, de los enunciados, el diagnóstico en un varón de 40 años, con miopía bilateral de 5 dioptrías, que presenta en ojo derecho fosfenos y miodesopsias de 48 horas de evolución, con pèrdida gradual de campo visual inferior?

Ante un dolor abdominal mal localizado, ¿cuál de las siguientes manifestaciones NO apoyaría la sospecha diagnóstica de apendicitis aguda?

En la profilaxis de las infecciones urinarias, ha sido especialmente eficaz:

La presión venosa de un paciente está 10 cm, por encima del ángulo de Louis. Por lo tanto:

A los tres meses de un trasplante renal, un paciente acude con fiebre y cefalea. El examen del L.C.R. mostró 1230 cèlulas (85% mononucleares), glucosa 23 mg/dl (glucemia simultánea 90 mg/dl), proteínas 1,2 g/l y bacilos Gram positivos en la tinción de Gram. El diagnóstico más probable es meningitis:

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA, respecto a la alimentación del niño lactante?

La causa más común de lesión intracerebral focal en pacientes con SIDA es:

¿En cuál de los siguientes procesos la parálisis facial perifèrica bilateral es mas frecuente?

La ribavirina es un antivírico especialmente útil en:

El agente etiológico más común de meningitis en pacientes que han sufrido una fractura de la base del cráneo con pèrdida de líquido cefalorraquideo es:

¿Cuál es la principal acción de la gonadotropina coriónica humana durante la gestación?

Mujer de 37 años, con historia de 2 años de diarrea de 2-4 deposiciones diarias voluminosas, blandas a líquidas, sin componentes anormales, asociadas a flatulencia excesiva y acompañada de molestias abdominales difusas. Refiere, de ese tiempo, pèrdida progresiva de fuerza y adelgazamiento de unos 12 kg. Datos de laboratorio relevantes: Hemoglobina 10 g/dl, V.C.M. 72 fl, Sideremia 30 ug/dl y albúmina 2,3 g/dl. Grasa en heces 13 g/día (normal 5 g/día). D-xilosa anormal. Radiología (tránsito intestinal), escasa dilatación de asas yeyunales con pliegues moderadamente engrosados. Su diagnóstico será:

El dato diagnóstico más característico de la endocarditis por fiebre Q es:

Señale què afirmación es correcta, entre las siguientes, respecto al eritema nodoso:

Señale la afirmación correcta respecto a la biopsia renal percutánea:

Paciente de 20 años que presenta un cuadro progresivo de sordera bilateral e inestabilidad en la marcha. En el estudio de TAC craneal muestra dos lesiones a nivel de ambos ángulos pontocerebelosos. ¿Cuál es el diagnóstico?

Mujer de 52 años que consulta por temblor, nerviosismo, pèrdida de peso e intolerancia al calor desde hace 2 meses. En la exploración no se aprecia bocio ni oftalmopatía. El estudio hormonal pone de manifiesto unas concentraciones plasmáticas de tiroxina libre (T4 libre) de 5 pmol/l (N: 9-23), triyodotironina (T3 total) de 4 ng/ml (N: 0,8-2), tirotropina (TSH) de 0,001 mcU/ml (N: 0,4-5,0) y tiroglobulina de 2 ng/ml (N <60). La gammagrafía con 99Tc muestra una ausencia total de captación del radioisótopo. ¿Cuál es la causa más probable del hipertiroidismo?

La osteomielitis hematógena aguda puede complicarse en el adolescente con una artritis, cuando el foco infeccioso se encuentra en una de las siguientes localizaciones:

¿Cuáles son la opinión clínica y la conducta correctas ante un paciente de 45 años a quien, en una visita rutinaria, se le encuentran valores de TA de 130/92?

Una mujer de 29 años, VIH positiva, adicta a la heroína por vía intravenosa, presenta astenia intensa de dos semanas de evolución. Se le objetivan unas transaminasas con valores seis veces superiores al límite alto de la normalidad. HBsAg positivo, IgM anti-HBc negativo y anti-HDV positivo. Ante este patrón serológico, ¿cuál es su diagnóstico?

¿Cuál de estos gèrmenes NO forma parte de la flora normal de flujo vaginal?

La Ley de Starling explica bien los fenómenos cardiacos de:

¿Cuál de las siguientes pruebas es más probable que sea completamente normal en un caso de malabsorción intestinal por enfermedad celíaca del adulto?

Ante un enfermo con sospecha de infección producida por Legionella sp. ¿Què tratamiento antimicrobiano erigiría preferentemente, entre los siguientes?

Ante una persona que presenta un pulso arterial con ascenso brusco y rápido colapso al final de la sístole (pulso cèler o en "martillo de agua"), hay que pensar en primer lugar en:

Un varón de 50 años de edad, diagnosticado de enfermedad pulmonar obstructiva crónica desde hace 5, fumador desde los 15 y bebedor de 60 gr de alcohol al día, acude por primera vez al centro de atención primaria. Si se le aconseja que deje de fumar, se está haciendo:

¿Cuál de las siguientes entidades NO se asocia con mayor riesgo de cáncer gástrico que el de la población general?

¿En cuál de las siguientes situaciones NO es necesaria la profilaxis de la endocarditis bacteriana?

Señale en cuál de las siguientes situaciones clínicas puede afirmarse que nos encontramos ante una sepsis severa:

El síntoma cognitivo propio de la depresión es:

En un paciente tratado con anticoagulación de forma crónica, señale cual de los medicamentos reseñados tiene riesgo de disminuir la eficacia anticoagulante, al administrarlo conjuntamente:

Se aplica una prueba (P) para el diagnóstico de una enfermedad (E), sabiendo que su sensibilidad es de 0,8 y su especificidad es 0,8 en una población cuya prevalencia de E es el 50%. Se concluye que el valor predictivo positivo de la prueba es 0,8 y se afirma que, si la prevalencia de E fuera del 80%, el valor predictivo positivo sería de 0,94. La proposición es:

Un paciente de 55 años de edad, que sigue una dieta normal, presenta una excreción de ácido úrico en orina de 24 horas de 600 mg, con un aclaramiento de creatinina de 90 ml/minuto, sin antecedentes de nefrolitiasis y con una cifra de ácido úrico en sangre de 8,9 mg/dl (normal hasta 6). Ha padecido varios ataques de gota, pero actualmente lleva varios meses asintomático. ¿Cuál de estos medicamentos le prescribiría?

El factor patogènico fundamental de la enterocolitis pseudomembranosa por Clostridium difficile es:

¿Cuál de los siguientes hallazgos NO forman parte del síndrome de DiGeorge?

La característica hormonal más importante en el síndrome del ovario poliquístico es:

Un soldado permanece en posición de "firmes" por espacio de un minuto. ¿Cuál será el mejor procedimiento para reducir el incremento de la presión venosa que se produce, en estas circunstancias, en las piernas?

¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos NO apoyaría el diagnóstico de polineuropatía en un paciente con debilidad progresiva en miembros inferiores?

En casos de amenorrea asociada a galactorrea con niveles altos de prolactina, el tratamiento de elección inicial es:

¿Cuál de los siguientes es el tratamiento empírico de elección del absceso pulmonar probablemente causado por gèrmenes anaerobios?

Un niño de 3 años de edad comenzó con una gastroenteritis, agravándose su estado pocos días despuès. La exploración física puso de manifiesto deshidratación, edemas, petequias, hepatoesplenomegalia y gran irritabilidad. Se le encontraron datos de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda. Señale què complicación de las siguientes NO es probable encontrar en este enfermo:

¿Cuál de los siguientes medicamentos puede producir necrosis tubular por mecanismo tóxico?

La degeneración más frecuente de un mioma uterino durante el embarazo es la:

Señale el aserto correcto respecto al secuestro pulmonar:

¿Cuál de las siguientes polineuropatías secundarias se caracteriza por ser esencialmente desmielinizante?

De las situaciones que se describen a continuación ¿cuál NO precisa medicación parenteral para reducir inmediatamente la tensión arterial?

Con respecto al cáncer de tiroides es cierto que:

Al consultar la distribución del peso en una muestra de sujetos adultos, se aprecia que el percentil 25 corresponde a 65 Kg. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

¿Cuál será, de los propuestos, el diagnóstico inicial en un paciente con síndrome de Marfan, que presenta en ojo derecho una miopización progresiva de 20 dioptrías, iridodonesis y una tensión ocular de 25 mm. de Hg.?

En un ensayo clínico realizado sobre pacientes con infarto agudo de miocardio, se ha observado que la mortalidad del grupo que ha recibido el nuevo tratamiento es menor que la del grupo de referencia, con un riesgo relativo (RR) de 0,90 (intervalo de confianza del 95%: (0,75-1,05). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?

En el síndrome nefrítico agudo un dato importante en el diagnóstico de glomerulonefritis aguda postinfecciosa es:

Una mujer de 70 años, hipertensa tratada con indapamida, aficionada a tomar el sol, presenta en la mejilla una mancha sin relieve, de color marrón abigarrado con diversas tonalidades, de borde irregular, de 4 cm de diámetro, que apareció hace cuatro años, y progresa lentamente. ¿Què diagnóstico le sugiere?

La etritromicina es el antibiótico de primera elección en:

La aparición de fiebre en un enfermo en tratamiento con fármacos antipsicóticos debe hacer pensar en la aparición de:

La detección de un frèmito a la palpación de la región precordial que cruza la palma de la mano hacia el lado derecho del cuello, hace pensar en:

¿Cuál es el diagnóstico correcto en un niño menor de 5 años con síndrome WAGR (aniridia, malformaciones genitourinarias y retraso mental), que presenta una masa abdominal que corresponde microscópicamente a un tumor de cèlulas pequeñas redondas?

Señale cual de los siguientes tipos de amiloidosis está producido por depósito de la proteína fibrilar AA, que tiene como proteína precursora químicamente relacionada la SAA:

El rasgo característico del pensamiento en los trastornos obsesivos es:

Enfermo de 76 años que acude a la consulta por pèrdida de fuerza, fundamentalmente proximal, en miembros superiores. La exploración neurológica evidencia pèrdida de fuerza, atrofia y fasciculaciones en varios grupos musculares de miembros superiores, así como discreta pèrdida de fuerza en los músculos tibiales anteriores. Los reflejos osteotendinosos son vivos y simètricos y la sensibilidad es normal. El estudio electrofisiológico demuestra signos de denervación en múltiples músculos con conducción nerviosa sensitiva normal. El diagnóstico más probable es:

De los signos siguientes ¿cuál es el más precoz en un síndrome compartimental de los miembros?

Una paciente presenta un cuadro compatible con colecistitis, pero en el hemograma presenta eosinofilia intensa. Lo más útil sería averiguar si:

De todas las afirmaciones siguientes en relación con la otosclerosis, una es INCORRECTA. Señálela:

Una de estas causas produce anemia megaloblástica. Señálela:

Una de las principales causas productoras de la menopausia es:

A un paciente se le ha realizado una polipectomía endoscópica de un pólipo pediculado de sigma menor de 2 cm. La biopsia ha sido de carcinoma limitado a la cabeza del pólipo. Indique la conducta correcta a seguir:

La lesión histológica más característica de la colitis ulcerosa es:

Medicamentos de uso no psiquiátrico pueden dar lugar a reacciones y síntomas depresivos. Uno de los siguientes es inocuo en este aspecto. Señálelo:

Ante un paciente con insuficiencia cardiaca y disfunción del ventrículo izquierdo, el uso de inhibidores del enzima conversor de la angiotensina:

Recièn nacido de 24 días de vida, que desprendió el cordón umbilical a los 8 días. No ha cicatrizado el ombligo, existe una granulación sin epitelizar y segrega un líquido ácido. El diagnóstico más probable debe ser:

Un paciente, alcohólico, es traído al Servicio de Urgencias por alteración severa del nivel de conciencia. En la exploración clínica inicial se objetiva parálisis pseudobulbar y cuadriparesia espástica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

En el tratamiento de la cisticercosis cerebral puede ser útil la administración de:

Un paciente de 46 años es diagnosticado de derramepleural bilateral. En el análisis del líquido extraído mediante punción torácica se aprecia: Concentración normal de glucosa, escasos leucocitos, concentración de L.D.H. normal y bajo contenido en proteínas. Señale, considerando estos datos, cuál de los propuestos será el diagnóstico más probable:

El carácter de benignidad o malignidad en los tumores del timo (timomas) se basa especialmente en:

La dismenorrea suele ceder con la administración de:

La presencia de lesiones blanquecinas anulares y lineales persistentes en el dorso de la lengua y la mucosa yugal (tercio posterior) de un adulto sano, sin otras manifestaciones cutáneas, sugiere preferentemente el diagnóstico de:

¿Cuál es, entre los propuestos, el proceso que con más frecuencia origina trastornos del sistema nervioso autónomo?

El llamado síndrome del canal del carpo se produce como consecuencia de una compresión del nervio:

La oxigenoterapia crónica domiciliaria está indicada en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica cuando:

En las mujeres, la profilaxis de las infecciones urinarias se debe de plantear solamente cuando existe:

Una de las siguientes infecciones NO produce enfermedad granulomatosa. Señálela:

Señale cuál de las siguientes respuestas es cierta en relación con la sarcoidosis:

¿Cuál de estos parásitos podemos encontrar en los folículos pilosos de un paciente con blefaritis?

Una mujer de 45 años de edad comienza a padecer hace dos semanas dolor, frialdad e impotencia funcional en extremidad inferior derecha. La sintomatología cede espontáneamente a las pocas horas y acude dos semanas más tarde con claudicación intermitente a los 150 m (pierna derecha). El índice tobillo/brazo es: 0,4 (derecho) y 1 (izquierdo). ¿Cuál será, de los siguientes, el tratamiento de elección?

El diagnóstico de púrpura de Henoch-Schönlein se establece definitivamente cuando se encuentra:

Una de las siguientes sustancias es segregada, en la especie humana, por las glándulas presentes en la región del cuerpo del estómago:

Una mujer de 71 años ingresó con el diagnóstico de infarto agudo de miocardio anterolateral. En el 4 día de hospitalización, tras previa evolución favorable, desarrolla bruscamente hipotensión, taquicardia y taquipnea con nueva elevación de la presión venosa yugular, estertores húmedos difusos bilaterales y "thrill" palpable en borde paraesternal inferior izquierdo con soplo holosistólico IV/VI, irradiado a borde paraesternal inferior izquierdo y derecho. No se objetiva pulso paradójico. ECG sin cambios respecto al registro inicial. La CPK sigue la evolución descendente respecto al valor de ingreso. Su diagnóstico será:

Señalar, entre las siguientes, la pauta de profilaxis recomendada para prevenir la sepsis neonatal de inicio precoz por Streptococcus agalactiae (Grupo B de Lancefield):

Según los grupos de expertos en actividades preventivas, actualmente es recomendable realizar actividades de cribado de cáncer de:

La existencia de anemia con formas variadas de hematíes en el frotis y reticulocitos altos, es sugerente de:

Ante una historia progresiva de 8 años de evolución a partir de los 60, de deterioro intelectual, errores inexplicables en la actividad cotidiana, descuido en la higiene personal, que lleva al enfermo a una dependencia absoluta de sus familiares, con inmovilidad total, incontinencia de esfínteres, pèrdida de peso, convulsiones, mioclonías y muerte, podremos establecer un diagnóstico de:

¿Cuál es la causa más frecuente, entre las siguientes, de embolias de origen cardiaco?

Mujer de 74 años que hace 6 meses presenta afectación del estado general con astenia, anorexia y adelgazamiento. Ocasionalmente ha observado deposiciones con sangre roja. En el último mes se añade febricula y, en la última semana, disnea de esfuerzo y ortopnea. Examen físico: pulso arterial 120 lpm, T.A. 130/40 mmHg, estertores húmedos bibasales, soplo III/VI diastólico in diminuendo a lo largo del borde paraesternal izquierdo. Laboratorio: Hematocrito 26%, leucocitos 12.200/mm3 (con 85% neutrófilos). RX tórax: moderada cardiomegalia, líneas B de Kerley. Con más probabilidad la paciente tiene:

El metronidazol está indicado en el tratamiento del acnè:

En el eritema nodoso, la anatomía patológica se caracteriza por:

El marcador serológico que mejor define la existencia de una hepatitis aguda por el virus B es:

¿Cuál de los siguientes tèrminos significa incapacidad para experimentar placer?

Las vacunas contra la gripe se preparan actualmente con los virus gripales:

Un paciente acude al Servicio de Urgencias por presentar por sexto día consecutivo dolor en costado derecho y fiebre de 39,5 °C. En la radiografía de tórax se aprecia un infiltrado en base derecha con derrame pleural. En la toracocentesis se obtiene un líquido seroso con glucosa de 25 mg/dl, proteinas totales de 5 g/dl, LDH 1.850 UI/l, 65000 cèlulas con 80% de neutrófilos y un pH de 6,85 (pH arterial: 7,39). El manejo de este paciente exigiría:

La degeneración quística adventicia se localiza con mayor frecuencia en la arteria:

Para el diagnóstico de la displasia congènita de cadera de tipo luxable en un recièn nacido, aparte de la realización de las pruebas de Ortolani y de Barlow, es muy útil como tècnica complementaria de imagen una de las siguientes:

Podemos definir la insuficiencia cardiaca como una situación en la que:

Un paciente de 76 años presenta deterioro cognoscitivo de 9 meses de evolución. Su familia no refiere antecedentes de interès. La exploración general es normal. En el estudio de causas reversibles de demencia se encuentra una serología de sífilis positiva (VDRL: 1/128, hemaglutinación y FTA-ABS positivos). ¿Cuál de las siguientes actuaciones estaría indicada a continuación?

¿En cuál de las siguientes situaciones de un paciente con fibrilación auricular está menos indicada la anticoagulación?

El signo de Lasegue es especialmente útil en el diagnóstico clínico de:

Un paciente, en el tercer día de su ingreso por una trombosis venosa profunda, estando anticoagulado con heparina, presenta dolor lumbar y sudoración profusa. En la exploración presenta signos de mala perfusión perifèrica, palidez, TA 90/60 (previa 140/80), 120 lpm, auscultación cardiaca y pulmonar normal, abdomen blando, sin ningún signo de irritación peritoneal y tacto rectal con heces de color normal. Aspirado de sonda nasogástrica de características normales. Hto. 39% (previo 45%), Hb 10,5 g/dl (previa 15 g), tiempo de cefalina 3 veces superior al valor basal. Tras ser transfundido, el paciente recupera las cifras de TA y mejora su cuadro de hipoperfusión. ¿Què exploración se realizaría para establecer la causa del deterioro del paciente?

¿Cuál de los propuestos, constituye en la actualidad el tratamiento de elección de un tumor urotelial vesical que invade únicamente el corión submucoso (T1)?

En un lactante de 3 meses alimentado con lactancia materna exclusiva, que presenta una diarrea aguda infecciosa, la actitud terapèutica adecuada es:

Un lactante con grave retraso del crecimiento tiene de forma mantenida pH 7,24; exceso de bases: -10 mEq/l; cloro, sodio y potasio de 115, 135 y 4 mEq/l, respectivamente. ¿Què diagnóstico le sugieren estos datos?

Dentro de las anomalías estructurales de los cromosomas ¿cuál de las siguientes afirmaciones define correctamente un isocromosoma?

El mètodo diagnóstico de imagen más adecuado, entre los siguientes, para el diagnóstico del embolismo pulmonar, es:

Un lactante de 6 meses que estando previamente bien, comienza bruscamente con vómitos asociados a episodios de llanto intenso, palidez y heces en "jarabe de grosella", presenta como diagnóstico más probable:

Un diabètico mal controlado presenta una anemia moderada, ligeramente microcítica y normocrómica. Los reticulocitos están discretamente disminuidos; la sideremia y la transferrinemia descendidas; la ferritina elevada. ¿Què tipo de anemia presenta con mayor probabilidad?

Señale que tipo histológico de tumor pulmonar se origina habitualmente en bronquios principales, no está relacionado con el hábito de fumar y produce obstrucción bronquial temprana por crecimiento hacia la luz bronquial:

A un varón de 45 años se le detecta, en una revisión rutinaria, una TA de 140/100 que se confirma en tres visitas posteriores. Su padre tiene hipertensión. La exploración física es normal. Las siguientes pruebas de laboratorio son adecuadas para su valoración, EXCEPTO una:

Señale la afirmación INCORRECTA respecto a la fisiología de las glándulas salivares mayores:

La causa más frecuente de anomalías prenatales en el desarrollo humano es de origen:

¿Què aspecto de los siguientes caracteriza al paciente con diagnóstico cierto de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica?

En un individuo menor de 30 años, con hipertensión arterial que se acompaña de repercusión visceral y prueba de captopril positiva, ¿què debe sospechar?

A una mujer de 30 años, asintomática, en un examen rutinario se le detecta anemia. En la exploración física tiene subictericia conjuntival y mínima esplenomegalia. Historia familiar de litiasis biliar en edades tempranas. Todo ello sugiere el diagnóstico de:

La disminución de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno es un mecanismo de compensación de la hipoxia tisular. ¿Cuáles de las siguientes circunstancias desvian la curva de saturación de la hemoglobina hacia la derecha al disminuir dicha afinidad?

Señale cuál de las siguientes afirmaciones es ERRÓNEA:

Enferma de 62 años con antecedentes de jaquecas que controlaba con la toma durante años de metisergida e histerectomía por miomas uterinos. Hace 3 meses que acude a la consulta por oliguria desde la operación. Exploración física normal. En la analítica lo más llamativo es: creatinina 3,5 mg/dl; potasio 7 mEq/l; fósforo 6,3 mg/dl; calcio 7,2 mg/dl; bicarbonato 15 mEq/l. Orina: densidad 1010; pH 5,5 sin proteinuria y con sedimento normal. ¿Cuál de las siguientes pruebas cree que es la más objetiva para llegar al diagnóstico etiológico?

La asociación de poliglobulia y tumor intracraneal se observa frecuentemente en el caso de:

Un varón de 13 años de edad, presenta insuficiencia respiratoria nasal, epístaxis frecuentes e hipoacusia derecha. En la otoscopia se aprecia la existencia de líquido seromucoso en la caja del tímpano, y en la rinoscopia posterior se observa una masa redondeada rosa-violácea que ocupa la mitad derecha del cavum. ¿Què prueba diagnóstica propondría como primera elección?

¿Cuál de los propuestos constituye el tratamiento más efectivo en los pacientes con tromboangeitis obliterante (enfermedad de Buerger)?

Niño de 4 años de edad que presenta fiebre, de 38-39 °C desde hace 48 horas, dolor al deglutir alimentos, cefalea y decaimiento. En la exploración tiene vesículas que asientan sobre un halo rojo, algunas ulceradas en número de 5-6, localizadas en pilares anteriores y úvula; amígdalas y faringe rojas. El diagnóstico debe ser:

El llamado astrocitoma gigantocelular subependimario es un tumor que se asocia de forma característica con:

¿Cuál de los siguientes bacilos anaerobios es la causa más frecuente de endoftalmitis subsiguiente a la intervención de cataratas?

¿Cuál de los siguientes síntomas es el de más frecuente presentación en el curso de una colitis ulcerosa?

Mujer de 54 años que, desde hace 6 horas, presenta vómitos intensos y dolor abdominal. En la exploración clínica se aprecia tumoración umbilical dolorosa y en la radiología simple, dilatación de asas de intestino delgado. Entre los siguientes, el diagnóstico más probable es:

Un varón de 30 años presenta como consecuencia de un esfuerzo dolor bajo de espalda y ciática. La exploración revela datos referentes a una posible hernia discal que comprime la raíz L5. ¿Cuál de los siguientes datos clínicos NO se corresponde con una lesión de tal raíz?

Mujer de 41 años en quien un examen rutinario demuestra cardiomegalia. En el pasado se le dijo tener "un soplo inocente" pero, al margen de infecciones respiratorias frecuentes, niega cualquier otra sintomatología o limitación física. Examen físico: Hábito grácil, desdoblamiento amplio, sin variación respiratoria apreciable, del 2° tono, soplo sistólico II/VI, crescendo-decrescendo a lo largo del borde esternal izquierdo. No cianosis ni acropaquias. RX tórax: Cardiomegalia moderada a expensas de cavidades derechas, arterias pulmonares de calibre aumentado e hiperaflujo en áreas perifèricas. ECG: patrón rsR'en V1 con eje normal. Con más probabilidad la paciente tendrá:

¿Cuál de los fármacos citados a continuación se utiliza como modificador de la evolución de la artritis reumatoide?

¿Cuál de los siguientes estudios proporciona la evidencia más firme de que la relación entre un posible factor etiológico y una enfermedad es causal?

El adenocarcinoma vesical primario es más frecuente en pacientes con antecedentes de:

En una mujer de 25 años que aqueja picor y escozor en ojo izquierdo, sin afectación de la agudeza visual, con marcada hiperemia conjuntival e hipersecreción, pupilas normoreactivas e isocóricas y tensión ocular de 15 mm de Hg en ambos ojos, ¿cuál será, de los siguientes, el diagnóstico correcto?

En un varón de 40 años, hipermètrope, que desde hace 24 horas refiere visión en el ojo derecho de halos coloreados alrededor de puntos luminosos, mala visión y dolor intenso en ojo derecho con midriasis media arreflèxica derecha a la exploración, ¿cuál será de los enunciados el diagnóstico inicial más correcto?

En un varón de 48 años que ha tomado una sobredosis de un antidepresivo tricíclico, ¿cuál de las alteraciones relacionadas sería más probable encontrar?

Entre los siguientes hallazgos, uno NO forma parte de los criterios diagnósticos de la enfermedad de Behçet. ¿Cuál es?

Un paciente diagnosticado de artritis reumatoide de larga evolución presenta un síndrome nefrótico. El sedimento urinario y la función renal son normales. Una ecografía renal muestra riñones aumentados de tamaño. ¿Què entidad es la causante de la afectación renal con mayor probabilidad?

El tratamiento de elección de los abortos diferidos del primer trimestre es:

Varón de 20 años que presenta abdomen agudo por perforación de úlcera duodenal de hace 3 horas, sin antecedentes de úlcera. El tratamiento de elección sería:

En relación con el riesgo de ruptura de un aneurisma de aorta abdominal infrarenal, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es la cierta?

¿Cuál es la variedad de cáncer de tiroides que tiene mejor pronóstico?

Enfermo de 45 años, de profesión taxista, que comienza de manera brusca con dolor en costado izquierdo de tipo pleurítico, tos, expectoración hemoptoica y fiebre. La exploración física, excepto taquicardia de 110 lpm, es anodina. ¿Què prueba, de las siguientes, tiene mayor sensibilidad y especificidad para llegar al diagnóstico?

Una mujer de 42 años, asintomática y sin antecedentes personales ni familiares de interès, presenta un nódulo palpable de 3 cm en el lóbulo derecho tiroideo. ¿Què tècnica diagnóstica ha demostrado ser la de mejor relación coste-beneficio para descartar la existencia de un carcinoma?

El mejor mètodo para la detección en la población ("screening") del estado heterocigoto de la talasemia es:

¿En cuál de las enfermedades pulmonares, asociadas a obstrucción del flujo aèreo, se observa un índice de Reid superior a 0,4 medido en el bronquio principal?

¿Cuál es la segunda línea de tratamiento en un paciente de 55 años, sin antecedentes de interès, diagnosticado de Púrpura trombocitopènica idiopática crónica, que no responde a esteroides tras 3 meses de terapia?

En los neumotórax espontáneos que se observan en pacientes jóvenes y sin antecedentes de enfermedades pulmonares, las lesiones en el parènquima pulmonar se localizan preferentemente en:

En la litiasis renal se considera indicación de litotricia o intervención quirúrgica la presencia de:

Un estudio analiza la relación entre la presión arterial sistólica (PAS) y la edad en una muestra de mujeres adultas. Los autores presentan los resultados como la siguiente ecuación de regresión lineal: PAS = 81,5 + 1,2 x EDAD. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de este análisis es FALSA?

Paciente de 64 años, fumadora de 20 cigarrillos/día y bebedora de 60-90 gr de alcohol/semana. Menopausia a los 41 años. Es hipertensa conocida desde hace un año y se controla con hidroclorotiazida 25 mg/día y atenolol 100 mg/día. Hace 3 años sufrió una fractura de Colles derecha. Entre sus hábitos destaca desde siempre un muy bajo consumo de leche y derivados, un alto consumo de proteínas y una vida sedentaria. A raíz de un cuadro de dolor dorsal agudo, ha sido diagnosticada por su mèdico de aplastamiento vertebral secundario a osteoporosis. ¿Cuál de los siguientes conjuntos de factores pueden haber favorecido el desarrollo de la osteoporosis?

Un varón de 32 años es llevado a Urgencias tras una ingesta copiosa de lejía concentrada con fines autolíticos. Aqueja dolor epigástrico, hematemesis de sangre roja y se objetiva neumoperitoneo en el estudio radiológico. ¿Cuál es, entre las actuaciones propuestas, la que debe realizarse en primer lugar?

Señale cuál de los siguientes rasgos morfológicos NO corresponde a la apoptosis

Entre las complicaciones no supurativas de la infección por Streptococcus pyogenes (Grupo A) se encuentra: