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Examen oficial MIR 1994

In questa pagina è possibile effettuare una prova ufficiale del concorso di accesso alle Scuole di Specializzazione Mediche 1994 in Spagna (MIR 1994) secondo le regole ufficiali, ovvero:

  • 250 domande (+ 10 di riserva) a risposta multipla, ognuna con 5 possibili risposte;
  • 1 sola risposta corretta;
  • 3 punti per risposta corretta;
  • 0 punti per risposta non data;
  • -1 punto per risposta errata;
  • 300 minuti di tempo.

Le risposte corrette/errate saranno visualizzate al termine della prova.

Il risultato sarà visualizzato entro 30 secondi, quindi attendere dopo aver cliccato su “Risultato”.

Se la prova non è completata nel tempo stabilito, il quiz sarà automaticamente terminato e visualizzato il punteggio.

Ogni volta che si effettua la simulazione, l’ordine di domande e risposte sarà mescolato.

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En esta página es posible realizar una prueba oficial de la competencia para acceder a las Escuelas de Especialización Médica 1994 (MIR 1994) es decir las siguientes reglas oficiales:

  • 250 cuestionarios (+ 10 de reserva) de opción múltiple, cada uno con 5 respuestas posibles;
  • 1 respuesta correcta solamente;
  • 3 puntos por respuesta correcta;
  • 0 puntos por respuesta no dada;
  • -1 punto por respuesta incorrecta;
  • 300 minutos de tiempo.

Las respuestas correctas/incorrectas se mostrarán al final de la prueba.

El resultado se mostrará en 30 segundos, así que espere después de hacer clic en “Risultato”.

Si la prueba no se completa en el tiempo establecido, la prueba se finalizará automáticamente y se mostrará la puntuación.

Cada vez que se realiza la simulación, el orden de las preguntas y las respuestas se mezclarán.

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MIR 1994

1 / 260

¿Cuál de los siguientes trastornos metabólicos es el responsable de la litiasis renal en un paciente con sarcoidosis?

2 / 260

¿Cuál de los siguientes pacientes NO requiere profilaxis antituberculosa, si presenta una prueba de tuberculina positiva?

3 / 260

¿Cuál sería su sospecha en una jovèn diagnosticada de anorexia nerviosa que presenta hipopotasemia de 2,5 mmol/L. Potasuria de 10 mmol/L. Y acidosis metabólica?

4 / 260

La necrobiosis lipoidica es una dermopatía característica, pero NO exclusiva de:

5 / 260

¿Què enfermedad sospecharía ante una anemia de 5 gr/dl de Hb, volumen corpuscular medio de 120, reticulocitos de 2 por mil, LDH superior a la normalidad e hiperbilirrubinemia no conjugada?

6 / 260

Las ondas ‘‘a'' ‘‘cañón'' del pulso venoso central se ven en pacientes con:

7 / 260

Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

¿Cuál de las siguientes infecciones NO está mediada por toxinas?

8 / 260

Un estudio realizado con una muestra de 100 sujetos con cáncer determina su supervivenci media en 40 meses. ¿Què medida de dispersión es más adecuada con la finalidad de estimar la verdadera supervivencia media de dicho cáncer?

9 / 260

En un paciente, días despuès de un traumatismo torácico, se observa deshidratación, signos de emaciación, a pesar de alimentación parenteral, pèrdida de peso y de la turgencia de la piel, hipoproteínemia, salida de líquido blanquecino por la sutura de la herida torácica y signos de depresión respiratoria relacionados con la fractura costal múltiple. Nuestra investigación más precoz se dirigirá hacia la posible existencia de:

10 / 260

Un hombre de 56 años consulta a su mèdico por edema doloroso en la pantorrilla derecha de 24 horas de evolución. Es fumador de 25 cigarrillos al día, no tiene antecedentes familiares de interès y hace tres meses tuvo una tromboflebitis en el brazo izquierdo. Con datos de la historia clínica, ¿Què debe sospechar con mayor probabilidad?

11 / 260

¿Què medida terapèutica, de las que se mencionan a contiuación, ha disminuído de forma inequívoca las complicaciones microvasculares en los enfermermos con Diabetes tipo I?

12 / 260

Mujer de 34 años, abortadora habitual, a la que se diagnóstica de varios miomas que deforman la cavidad uterina y producen importantes menorragias. ¿Cuál es la actitud ideal?

13 / 260

Respecto a la neumonía por el virus de la Varicela-Zóster, señale lo correcto:

14 / 260

¿Què enfermedad sospecharía, ante una mujer adulta con calambres, cierta rigidez muscular, dolores osteomusculares difusos, síndrome de túnel del carpo, pèrdida de apetito, aumento de peso, trastornos del sueño y anemia?

15 / 260

Un antiguo ulceroso duodenal ha leído en el periódico que hay un tratamiento antibiótico para úlcera, y se lo solicita. Usted debe saber que:

16 / 260

Paciente diagnosticado de estenosis mitral, que acude a urgencias por gran disnea de reposo, despuès de haber incumplido su tratamiento abitual. La presión arterial es de 150/90 y está en fibrilación auricular de 150 lat./min. ¿Què medida terápeuticas recomendaría?

17 / 260

Varón de 34 años que presenta, tras traumatismo abdominal, una masa en expansión, dolor, palidez, parestesia, ausencia de pulsos, e hipotensión arterial. Conociendo el diagnóstico de presunción, ¿cuál sería nuestra actittud?

18 / 260

En una mujer adulta con historia de dolores osteomusculares en rodillas compartible con artrosis, de 10 años de evolución, y que recibe analgèsicos, comienza con dolor en una muñeca; la radigrafía nos muestra calcificación del ligamento triangular, el diagnóstico sería:

19 / 260

Se ha realizado un programa de criba de cáncer de cuello uterino, mediante citología de Papanicolaou a una población de mujeres. Sabemos que el valor predictivo negativo de la prueba es del 96%. ¿Què le podemos explicar ala mujer en la cual el resultado de la prueba ha sido negativo?

20 / 260

El concepto de biodisponibilidad de un fármaco expresa:

21 / 260

NO es apropiada la ligadura y extirpación de las venas superficiales en el tratamiento de la varices cuando existe:

22 / 260

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la miastenia gravis es FALSA?

23 / 260

Un niño de 5 años, con hiponatremia, hipocloremia, hiperkalemia, aumento de renina y de 17-hidroxiprogesterona, junto a una clínica de precocidad sexual, lo más probable es que sufra deficiencia de:

24 / 260

En los pacientes con SIDA se ha señalado que la afectación extrapulmonar por el Pneumocistis Carinii, se relaciona con:

25 / 260

La acrodermatitis crónica atrófica es una lesión cutánea tardía asociada a infección por:

26 / 260

Indique la respuesta correcta con respecto al significado de la onda ‘‘a'' del pulso venoso yugular:

27 / 260

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación a los efectos fisiológicos producidos por el consumo de tabaco?

28 / 260

El surfactante o sustancia tensoactiva, en el ser humano normal, aparece:

29 / 260

Entre los factores de riesgo para desarrollar un carcinoma hepatocelular se encuentran todos los siguientes MENOS:

30 / 260

Se desea comparar el porcentaje adolescentes que consumen alguna droga en dos comunidades diferentes. ¿cuál de las siguientes pruebas estadísticas es adecuada para realizar estas comparación?

31 / 260

Varón de 30 años, cazador, no viajero, que en septiembre del 93 refiere cuadro febril de 3 meses de evolución presenta gran hepatoesplenomegalia, pancitopenia e hipergammaglobulinemia policlonal >3 gr/dl. El diagnóstico más probable será:

32 / 260

Todos los procesos siguientes son causa de escoliosis congènita a EXCEPCION de:

33 / 260

Respecto al manejo de la osteodistrofía renal en la insuficiencia renal crónica señale lo INCORRECTO:

34 / 260

En relación a las distintas formas de consumo de tabaco es cierto que:

35 / 260

El síndrome neurolèptico maligno se caracteriza por:

36 / 260

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los sesgos que se pueden cometer en un estudio es FALSA?

37 / 260

En un ensayo clínico se comparan las cifras de uricemia al final del estudio entre tres grupos de pacientes, cada uno de los cuales ha sido sometido aun tratamiento diferente. ¿cuál es la prueba estadística más apropiada para realizar este análisis?

38 / 260

En un paciente infectado por el VIH. ¿Què diagnóstico o síntoma por sí sólo tiene valor pronóstico de evolución hacia el SIDA?

39 / 260

El diagnóstico más probable de un paciente con palpitaciones, disnea de esfuerzo, ortopnea, pulso arterial amplio y ‘‘colapsante'' T.A. 200/40, con latidos de la punta cardíaca desplazado hacia afuera y abajo soplo diastólico de alta frecuencia, piante, indiscrecensdo, en tercer espacio intercostal izquierdo es:

40 / 260

Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

Ante la certeza de insuficiencia arterial aguda, sin antecedentes en la historia clínica, hay que investigar:

41 / 260

¿Cuál es la entidad psicopatológica que probablemente, presenta un varón de 33 años con importante ansiedad cuando, en su trabajo, tiene que contactar con clientes, sobre todo porque tiene ‘miedo a decir o hacer algo estúpido' y verse ‘en ridículo' y que siempre le ocurre cuando se nota observado, por ejemplo, comiendo un restaurante?

42 / 260

¿Què pauta de tratamiento sería actualmente más aceptada, en un paciente con Tuberculosis extrapulmonar?

43 / 260

De las siguientes causas de acidosis metabólica, señale la que cursa con incremento del hiato aniónico (‘‘Anión gap''):

44 / 260

Un enfermo ingresa en el servicio de urgencias con náuseas, vómitos, dolor epigástrico, sudor, salivación, dolor subesternal y disnea. La expetoración manifiesta bloqueo cardiaco de conducción y dificultad de acomodación. Como antecedente, figura una excursión campestre con ingestión de seta una hora antes de aparecer la sintomatología. Instaurará usted tratamiento con:

45 / 260

La vacuna de la tosferina, NO debe administrarse en una de las siguientes circunstancias:

46 / 260

Varón de 45 años debilidad muscular priximal de 2 semanas de evolución y T.A. 180/mmHg ECG con onda U prominente, potasio plásmatico: 2 mEq/L, bicarbonato: 34 mEq/L, CPK: 5.700 U/L (normal ˂120) El diagnótico, con más probabilidad, será:

47 / 260

Niña de 4 años, sin antecedentes patológicos . hace4 días presenta lesiones cutáneas, primero rosada que se transforma en vesiculas de contenido transparente, en tronco, cara y brazo. Algunas vesículas han evolucionado a costras. A la exploración, tiene 38 °C, las lesiones vesículo-pustulosa descrita y, en el velo del paladar se aprecian 5 lesiones ulcerosas de 2 mm. Diametro. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

48 / 260

En un paciente con una reseción muy amplia de intestino delgado, el hallazgo electrocardiográfico de un QT corregido prolongado, inversión simètrica retrasada de la onda T y ondas P normales, con más probabilidad, será expresión de:

49 / 260

Un paciente con antecedentes reciente de varicela presenta encefalopatías progresiva, hipertensión intracraneal, hipoglucemia y disfunción hepática no icetèrica con niveles elevados de amonio y transaminasa. ¿cuál es el diagnótico probable?

50 / 260

¿Què tratamiento instauraría a un niño de 10 años que a las 6 horas de haber comido pasteles, presenta vómitos, febrícula y 6 a 8 horas deposiciones líquidas en 12 horas de evolución?

51 / 260

El motivo de operar un aneurisma de aorta abdominal sintomático de 6 ó más centímetros diámetros es:

52 / 260

La clasificación de Child es de gran importancia en la valoración de los pacientes hepatópatas para sentar, tanto las indicaciones quirúrgicas, pronóstico evolutivo. ¿cuál de los siguientes parámetros NO se valora en esta clasificación?

53 / 260

¿Què componente psicopatológico es básico en la clínica de la anorexia nerviosa?

54 / 260

¿En cuál de las siguientes enfermedades renales quísticas es rara la evolución a la insuficiencia renal?

55 / 260

El número mínimo de individuos necesarios para la realización de un estudio depende de los siguientes factores, EXCEPTO:

56 / 260

¿Con cuál de las siguientes enfermedades se asocia con mayor frecuencia una escleritis?

57 / 260

¿Cuál debe ser el tratamiento inicial de un paciente con neuralgia de trigèmino?

58 / 260

En relación con los abscesos piógenos hepáticos. ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

59 / 260

¿Cuál de los siguientes datos analíticos NO es habitual en un paciente afectos de SIDA?

60 / 260

Si observamos una parálisis bilateral de la lengua, mantenièndose el gusto y la sensibilidad táctil de su mucosa, hay que pensar en una parálisis de nervio:

61 / 260

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es sugerente de metástasis hepáticas de un tumor carcinoide intestinal?

62 / 260

¿En què trastorno se ha contatado mediante TAC la presencia de dilataciones de III ventrículo?

63 / 260

Si desea estimar el riesgo de desarrollar cardiopatía isquèmica en individuos hipertensos despuès de unos años de seguimiento, comparado con el riesgo de los no hipertensos, ¿cuál de los siguientes estudios utilizaría?

64 / 260

Puede afirmarse de la displasia broncopulmonar que:

65 / 260

La relación ventilación perfusión, en el pulmón normal, es:

66 / 260

Ante un varón de 15 años asintomático con subictericia de escleras como único dato patológico a la exploración física parámetros bióquimicos de función hepática normales salvo hiperbilirrubinemia indirecta del doble del valor máximo normal, mantenida y aumenta tras el ayuno, sin datos de hemólisis, nos encontramos más probablemente:

67 / 260

Señale què medidas coadyuvantes son necesarias establecer concomitantemente con un tratamiento con cis-platino:

68 / 260

En la actualidad, el tipo de rotura uterina más frecuente es:

69 / 260

Ante un paciente con una crisis de asma que estamos tratando adecuadamente, con broncodilatadores y, a los 30 minutos, no ha mejorado, ¿què signo utilizaría para determinar si es un asma severo que puede requerir hospitalización?

70 / 260

Señale cuál de las siguientes enfermedades NO se asocia a deficiencia de los factores de complemento:

71 / 260

Entre los criterios manomètricos para el diagnóstico de la acalasia, NO encontramos:

72 / 260

¿Què trastorno orgánico se relaciona más frecuentemente con la presencia de disfunciones psicosexuales?

73 / 260

La presión Positiva al final de la espiración, o mejor Presión Positiva Continua (P.E.E.P), ocasiona todo lo que sigue, EXCEPTO:

74 / 260

Ante un paciente varón de 65 años, con antecedentes de hipertensión arterial, que refiere dolor centrotorácico de aparición súbita y ‘‘lacerante'', con cortejo vegetativo y, en cuya evolución, aparece una presión isquèmica del miembro inferior izquierdo, el diagnóstico clínico más probable es:

75 / 260

Todas las respuestas siguientes sobre la inmunodeficiencia combinada grave son cierta EXCEPTO:

76 / 260

Ante un paciente afecto de infarto de miocardio de localización inferior, que presenta hipotensión y oliguria y que tras la monitorización invasiva se observa una presión capilar pulmonar normal e indice cardíaco bajo, el tratamiento de elección es:

77 / 260

¿Cuál sería el diagnóstico más probable en un paciente de 55 años, que comienza con síntomas de obstrucción nasal y secreción purulenta, proteinuría, elevación muy importante de la velocidad de sedimentación y positividad de ‘‘C-ANCAS'' (anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos tipo C)?

78 / 260

¿Cuál de los siguientes factores influyen más en la resistencia al paso de sangre?

79 / 260

La caries dental es una enfermedad muy frecuente en España. Se gún numerosos estudios se pondrá conseguir una disminución del 50-75% de las caries en los dientes si el agua potable que bebeb los niños tuviese una concentración de flúor de:

80 / 260

Señale què afirmación es FALSA respecto a un paciente de 25 años al que se le reseca un metro de íleon terminal por enfermedad de Crhon:

81 / 260

Señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA, respecto al síndrome nefrótico como forma de presentación de enfermedades renales primarias:

82 / 260

La descendencia de un varón hemofílico A cumplirá una de las siguientes posibilidades. Señalela:

83 / 260

¿En cuál de estos grupos de pacientes está CONTRAINDICADA la vacuna antigripal?

84 / 260

El DNA muy repetitivo presenta como característica:

85 / 260

Para hacer el diagnóstico de distrofia miotónica congènita durante las primeras semanas de la vida ¿cuál de las siguientes exploraciones es de mayor utilidad?

86 / 260

Una zona del oído ejerce una función de resonador, provocando una amplificación del sonido. Señale què zona es èsta:

87 / 260

Un paciente, coincidentemente con la realización de un tratamiento farmacológico, comienza con taquicardia. En el ECG presenta aplanamiento de onda T, intervalos Q-T prolongado y depresión de los segmentos ST. Al revisar su historia, vemos que toma los fármacos reflejados a continuación. Señale cuál de ellos podría ser el responsable del cuadro:

88 / 260

El abuso crónico de consumo de alcohol puede producir:

89 / 260

Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

Cualquiera de las siguientes infecciones puede dar lugar a artritis EXCEPTO una. Señálela:

90 / 260

Señalar cuál es correcta de las siguientes afirmaciones:

91 / 260

Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

La tuberculosis pulmonar todavía constituye un problema de salud pública en España. El PPD (Mantoux), en un vacunado con BCG se considera positivo a partir de:

92 / 260

Señale cuál de las siguientes enfermedades NO suele afectar las glándulas salivales y lagrimales, ni plantear diagnóstico diferencial con el Síndrome de Sjögren primario:

93 / 260

Varón 56 años, fumador de 10 cigarrillos diarios; en un estudio radiológico rutinario se descubre una imagèn de nódulo pulmonar solitario, de 2 cm de diámetro, en el pulmón derecho. No se dispone de radiografía previas; en la TAC se demuestra que el nódulo no está calcificado ni cavitado. La borncoscopia no ha mostrado ninguna alteración. Lo más adecuado será:

94 / 260

Una mujer de 23 años, primigrávida, en su sèptima semana de gestación acude a consulta por pèrdida hemática vaginal escasa y dolor abdominal, de intensidad moderada. A la exploración se aprecia sangrado a travès del orificio cervical externo, útero aumentando de tamaño, engrosamiento anexial izquierdo y muy discreta irritación peritoneal. ¿cuál sería el primer paso en la actuación diagnóstica y terapèutica?

95 / 260

Una mujer de 34 años acude al Servicio de Urgencia, Porque desde hace 18 horas tiene cefalea, vómitos y fotofobia. En la exploración la temperatura es de 38,5 °C, y tiene rigidez de nuca. Papila es normal y en la punción lumbar el líquido cefaloraquídeo es de aspecto turbio. ¿cuál es la conducta clínica más apropiada en este momento?

96 / 260

Respecto al coma hiprosmolar diabètico. ¿Què enunciado le parece correcto?

97 / 260

La afectación cardíaca por tumores se manifiesta por efectos de ocupación de espacio, pudiendo permanecer asintomáticos o no dependiendo del tamaño. ¿En què circunstancias se manifiesta ¿En què circunstancis se manifiesta con taponamiento cardíaco?

98 / 260

Cuando en un estrabismo se tapa un ojo, fisiológicamente se está:

99 / 260

¿Cuál sería la prueba inicial más adecuada para descartar un síndrome de Cushing?

100 / 260

La vena safena ineterna desemboca en el sistema profundo a nivel del:

101 / 260

¿Cuál de los siguientes tumores óseos benignos es el de aparición más frecuente?

102 / 260

¿Què es cierto sobre la dermatitis herpetiforme (DH)?

103 / 260

Paciente de 27 años de edad, sufre un accidente de moto, apreciandose en el estudio y exploración clínica una fractura conminuta de tercio distal de fèmur derecho y diafisario de tibia. El paciente se encuentra estable y prácticamente asintomático. A las 24 horas del ingreso comienza con delirio, agitación psicomotriz, taquipnea, cianosis y petequias en conjuntiva y axilas. En la análitica destaca: trombocitopenia y paO2 (con mascarilla al 35%) de 50 mmHg. El diagnóstico más probable es:

104 / 260

En un flujo periódico, la impedancia define las relciones entre:

105 / 260

Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

¿Cuál de los siguientes supuestos aconseja el tratamiento medicamentoso de una bacteriuria asintomática?

106 / 260

Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

En relación con el desarrollo psicomotor del niño, señale cuál de los siguientes asertos es INCORRECTO:

107 / 260

¿Cuál es el tipo histológico más frecuente del cáncer de próstata?

108 / 260

Enfermo de 25 años, que tras la ingestión de una pastillas presenta, bruscamente, inquietud, confusión, pèrdida de coordinación y sequedad de boca. En la exploración física se detecta hipertermia, taquiardia, enrojecimiento de la piel y dilatación pupilar que no responde a la luz, ¿cuál de los siguientes fármacos le parece responsable del cuadro clínico?

109 / 260

Si un enfermo tiene un episodio de Amaurosis fugax en ojo derecho debe sospehcharse, en primer lugar:

110 / 260

De las siguientes caractarística clínicas, una de ellas aconseja la cirugía sin demora de un nódulo tiroideo:

111 / 260

A un varón de 50 años, diagnósticado de cirrosis hepática por virus de la hepatitis C, estando asintomáticos, se le descubre en un control ecográfico, un nódulo único bien delimiado de 4 cms. En lóbulo hepático derecho. ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?

112 / 260

En relación con el ciclo de la urea, señale la respuesta cierta:

113 / 260

¿Cuál de estas exploraciones endoscópicas tiene más posibilidades de presentar, como complicación, una mediastinitis aguda?

114 / 260

¿Cuál de estas vacunas está CONTRAINDICADA durante el embarazo?

115 / 260

La isoenzima o isozimas:

116 / 260

¿Cuál de los siguientes gèrmenes es el que con mayor frecuencia coloniza de forma crónica las vías respiratorias de los pacientes con fibrosis quística?

117 / 260

¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente de 53 años que, a los 2 meses de un transplante renal, presenta fiebre, leucopenia, trombocitopenia y elevación moderada de transaminasas?

118 / 260

Paciente de 70 años, operado de cirugía ortepèdica, habiendo tomado las medidas profilácticas adecuadas, y con una analítica previa. A los 7 días se le detecta una trombopenia de 40.000/mm3. ¿Cuál será la causa más probable?

119 / 260

El síndrome de Distrèss Respiratorio del Adulto se caractariza por todo lo siguiente EXCEPTO:

120 / 260

A propósito del Síndrome de apneas del sueño, sólo una de las siguientes respuestas es correcta:

121 / 260

¿En cuál de las siguientes situaciones clínica NO es de utilidad la administración de vancomicina intravenosa?

122 / 260

Un tumor endobronquial, no relacionado con el tabaquismo, de localización central, que suelen manifestarse antes de los 40 años y cuyas cèlulas contienen gránulos neurosecretores corresponden a un:

123 / 260

En cuanto al diagnóstico de la estenosis valvular aórtica, la afirmación correcta es:

124 / 260

Una mujer, en su cariotipo, presenta 45 cromosomas y esta anomalía es debida a una translocación 14-21. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es cierta?

125 / 260

¿En cuál de los siguientes supuestos está CONTRAINDICADA la utilización de los inhibidores de la ECA (enzima convertidora de la angiotensina):

126 / 260

La existencia de normoblastos y mielocitos en el frotis sanguíneo de un enfermo con anemia severa hace muy probable:

127 / 260

Cuando un fármaco atraviesa la membrana celular en contra de su gradiente electroquímico, necesita el aporte de energía que procede del metabolismo celular. A este proceso se le conoce como:

128 / 260

La indicación de diálisis en un fracaso renal agudo se establece ante las siguientes situaciones, EXCEPTO:

129 / 260

La presencia de piel con aspecto de empedrado o ‘‘piel de naranja'' estrías angioides en la retina, isquemia cardiovascular y hemorragias gastrointestinales es característico de:

130 / 260

El tratamiento del síndrome intoxicación por opiáceos, además del soporte vital, incluye:

131 / 260

Puede producirse aplasia medular por cualquiera de estas causas EXCEPTO una:

132 / 260

Paciente de 45 años, diagnosticado hace dos años de tuberculosis pulomnar, y que ha seguido un tratamiento mèdico correcto. Hace persitente, de cierta importancia. La baciloscopia es negativa. En las radiografía se observa que la tensión cavitaria preexistencia en el segmento ápicoposterior del lóbulo superior izquierdo, presenta ahora una imagen densa, redondeada, en su interior. El diagnóstico más probable será:

133 / 260

Se ha aplicado una prueba de sangre oculta en heces para la detección precoz del cáncer colorectal. ¿Què quiere decir el valor predictivo positivo de la prueba es del 23%?

134 / 260

En un paciente sometido a tratamiento con las siguientes drogas sistèmicas, ¿cuál es la responsable más probable de aparición de un glaucoma?

135 / 260

El hallazgo que un pH en líquido pleural igual o menor a 7. 20 junto con leucocitos polimorfononucleares, en el seno de una condensación neumónica es indicativo de:

136 / 260

En un paciente, con ligera proteínuria y hematuria recidivantes, en la biopsia renal, se encuentra una proliferación difusa de cèlulas mesangiales y depósitos mesangiales de IgA y menores cantidades de IgM. Se deberá establecer el diagnóstico de:

137 / 260

En un paciente con FASCITIS NECROTIZANTE, que ha respondido al tratamiento instaurado precozmente estará indicado realizar posteriomente:

138 / 260

Los oligosacáridos unidos a proteínas o lípidos de la membrana plasmática se encuentran:

139 / 260

Antes de indicar una resección hepática amplia ¿cuál de las siguientes determinaciones de laboratorio nos permitirá evaluar la reserva funcional hepática?

140 / 260

Un paciente varón en tratamiento diurètico por insuficiencia cardíaca, sin antecedentes familiares de gota, ni insuficiencia ni litiasis renal, que se encuentra asintomático, presenta un ácido úrico de 9,5 mgr/dl. (valor normal hasta 7 mgr/dl) ¿Què actitud le parece correcta?

141 / 260

Un equipo de atención primaria mide el porcentaje de pacientes que tienen una toma de tensión arterial registrada en su historia clínica durante el último año. ¿Què tipo de indicador están utilizando?

142 / 260

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA respecto a la infección meningocócica?

143 / 260

¿Cuál de los siguientes datos NO es un criterio principal para el diagnóstico de Aspergillus broncopulmonar alèrgica?

144 / 260

Un ensayo clínico compara la eficacia de un nuevo tratamiento frente a un placebo. Se encuentra una diferencia estadísticamente significativa a favor del nuevo tratamiento, con una ‘‘p'' menor de 0. 05. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

145 / 260

¿Cuál de las siguientes manifestaciones NO es criterio aceptado por la American Rheumatism Association, para sentar el diagnóstico de lupus eritematoso sistèmico?

146 / 260

Tras cuatro horas asintomático, un paciente que ha sufrido politraumatismo por accidente de tráfico comienza a acusar estado confuional creciente que evoluciona rápidamente, midriasis unilateral hemipresia contralateral. Es imperativo sospechar, ante esta clínica, como causa más grave y más frecuente:

147 / 260

Respecto a la rehabilitación del alcohólico. ¿Què enunciado es correcto?

148 / 260

Recièn nacido de 32 semanas y 1.800 gramos de peso. A las 48 horas de vida presenta ictericia, hepatoesplenomegalia y lesiones cutáneas de aspecto petequial. En el hemograma se aprecia anemia con eritroblastosis y trombocitopenia. En la radiografía de cráneo se observan calcificaciones cerebrales periventriculares ¿Què diagnóstico le parece más probable?

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Paciente de 50 años, diagnósticado de LLC (leucemia linfoide crónica) en tratamiento con Leukeran, presenta un cuadro de orinas oscuras, esplenomegalia y en la análitica se encuentra: Hb 8gr%, reticulocitosis 35.000/mm3 plaquetas 130.000/mm3. De las siguientes pruebas, ¿cuál pediría en primer lugar para el estudio de la anemia?

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En un varón de 45 años, previamente sano, con una artritis aguda de rodilla. ¿cuál sería el primer procedimiento diagnóstico?

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En los condilomas acuminados de la vulva el agente causal es:

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El adenocarcinoma de cèlulas claras de vagina aparece más frecuentemente en:

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En el tratamiento preoperatorio del feocromocitoma utilizaremos:

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La unión entre las venas mesentèrica superior y esplènica, para formar la porta, se realiza a nivel del límite entre:

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Paciente con cuadro de diarrea, alternando con períodos de estreñimiento, asociado a molestia abdominales y síndrome de malabosorción. Como datos más importantes destacar están: Una endoscopia de colon normal y un dèficit de IgA. El cuadro clínico es sugerente de:

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Una parálisis faringolarígea con las cuerdas vocales en posicion intermedia, que produce disfonía y aspiración de los alimentos por anestesia laríngea, a que a nivel del X par se localizará más probablemente:

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En una mujer postmenopausica, con hemorragia uterina anormal la actitud a seguir es:

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¿Cuál puede ser cuadro psicopatológico aquejado por un paciente afecta de Lupus Sistèmico en tratamiento con corticoides, que presenta repentinamente una euforia desconocida en ella, frecuentando discotecas y vistiendo de manera extravagante, mostrándose ofensiva y a la vez seductora con el personal masculino de la clínica que la atiende?

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Es bien sabido que la mayoría de los pacientes con cálculos biliares son mujeres y que una importante proporción de ellas tienen sobrepeso. Los factores que relacionan la obesidad conn cálculos biliares son bien conocidos. Uno de ellos es que la obesas en comparación con las delgadas:

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¿En cuál de las siguientes situaciones NO está nunca indicada la vacunación contra la hepatitis B?

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¿Cuál de las siguientes afirmaciones, sobre el Litio y su utilización en el tratamiento farmacológico de la fase maníaca de la enfermedad maníacadepresiva, NO es cierta?

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¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la obesidad NO es cierta?

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El carcinoma mínimo de mama es:

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En la historia natural de la estenosis mitral es común que, tras años de evolución, disminuyan los episodios disneicos y edema pulomonar y predomine la insuficiencia cardíaca derecha; la causa de esta evolución es:

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Si ambos miembro de una pareja son talasèmicos (Tal) minor, las proabilidades en su descedencia son las siguientes: Tal.minor Sanos Tal.mayor

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Un equipo de atención primaria quiere conocer su nivel eficiencia. ¿Hacia dónde debe dirigir su evaluación?

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El signo de Argyll Robertson se caracteriza por:

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¿cuál de las siguientes afirmaciones es Cierta referente a la enfermedad de Crohn?

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Enfermo de 60 años de edad, con antecedentes de bronquitis crónica obstructiva, en el tratamiento con dosis altas de corticoides, que presenta dolor en región inguinal izquierda y claudicación del miembro inferior izquierdo a la deambulación ¿Cuál sería la sospecha diagnóstica?

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Varón de 50 años que en el dècimo dia tras cirugía abdominal, desarrolla súbitamente dolor torácico de tipo pleurítico, disnea y taquipnea. PaO2 con aire ambiente ˂50 mmHg ¿Què exploración incruente será más sensible y específica para el proceso que debemos sospechar?

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La determinación analítica V.D.R.L. Para el diagnóstico de la sífilis:

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En el síndrome de Sjögren NO se aprecia:

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¿Cuál de las siguientes tècnicas de imagèn es la de elección en el seguimiento del transplante renal?

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Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

La oxigenoterapia crónica domicilliaria está indicada en pacientes que, despiertos y en reposo, con tratamiento medicamentoso adecuado, tengan uno de los siguientes criterios:

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En el seguimiento de un tumor vesical superficial que ha sido tratado mediante resección transurtral, ¿cuál es el mètodo más eficaz en el diagnóstico de una posible recidiva?

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En la ecografía realizada a un paciente con pancreatitis aguda un pseudoquiste sobre la zona del páncreas de unos 3 cm de diámetro. ¿cuál sería la actitud a seguir?

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Varón de 28 años con síncope tras esfuerzo prolongado. No fumador, hipertenso moderado, diabètico. Exploración: pulso carotídeo bisferiens, se palpa y ausulta un 4° tono, soplo sistólico grado III en precordio, aumenta con maniobra de Valsalva. El diagnóstico más probable será:

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Si un equipo de atención primaria decide monitorizar el tiempo que esperan los pacientes que acuden para se visitados, está midiendo la calidad del componente:

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La aparición de una lesión dèrmica costrosa, de aspecto negruzco, de un centímetro de diámetro, en una pierna, seguida de fiebre de varios días de evolución, cefalea, mialgías y un exantema máculo-papuloso generalizado, pruginoso, que afecta palmas y plantas. ¿Què diagnóstico le sugiere?

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Paciente de 18 años de edad, que ingresa en e hospital a causa de accidente sufrido ocho horas antes. En la urgencia se aprecia roce pericádico, en la radigrafía de tórax, se observa ensanchamiento mediastínico y fractura de la primera costilla. El paciente impresiona de grave. El diagnóstico más probable es:

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¿Cuál de los tumores del sistema nervioso central, mencionados a continuación, es más probable que produzca un síndrome de hipertensión intracraneal, sin signos locales o localizadores?

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Se denomina ‘‘apoptosis'':

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Si se desea comparar la intesidad del dolor, medida en una escala ordinal, entre dos grupos de sujetos que han recibido tratamientos diferentes, la prueba estadística más adecuada es:

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Nos avisan, con urgencia, aun domicilio porque una paciente de 64 años, diabètica y depresiva, ha sufrido un desvanecimiento. Desde 24 horas antes, presentaba un cuadro de somnolencia y confusión progresiva. Seguía tratamiento con 5 mgr de glibenclamida y 75 mgr de amitriptilina al día. A la exploración, estaba con bajo nivel de conciencia, no se le entendía cuando en hablaba y no era capaz de mantener el tono postural. ¿cuál sería el primer diagnóstico a considerar?

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Usted sospecha de un paciente que tiene una alteración de la filtración glomerular. De las pruebas que se mancionan a continuación a continucación, ¿cuál elegiría para comprobarlo?

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El colesterol se elimina del organismo humano excretado por las heces como:

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Paciente con cefalea intensa, mialgias, escalofríos, fiebre elevada y sufusión conjuntival. Hay hepatomegalia dolorosa e ictericia. Analítica con 10.000 leucocitos/mm3 (80% de segmentados, en bilirrubina total de 12 mg/dl. CPK sèrica tres veces su valor normal. Hemocultivos negativos. Elija el diagnóstico más probable:

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Si un centro de salud está midiendo la calidad de los sistemas de registros, ¿en què elemento se está concentrando?

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Un lactante presenta fontanelas demasiadas abiertas, rosario costal, hipotonia y catarros frecuentes. ¿cuál de las siguientes datos espera encontrar en la radiología ósea?

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¿Cuál de las siguientes reacciones adversas a una sustancia NO se debe a un mecanismo inmunológico?

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La tuberculosis pulmonar postprimaria (reinfección) se localiza con más frecuencia en:

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¿Què tumor pancreático sería a tener en cuenta en el diagnóstico de un paciente joven que presenta anemia, glucemias discretamente elevadas y una dermopatía consistente en manchas eritematosas de morfología anular con comportamiento migratorio cíclico?

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¿Cuál es el mejor tratamiento de la primoinfección genital por herpes simple en una mujer en edad fèrtil?

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¿Què medida diagnóstica realizaría en primer lugar ante una adolescente de 18 años de edad que presenta el siguiente cuadro clínico: temblor intencional, disartria, rigidez y alteraciones de conducta?

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Un lactante, de 12 meses, presenta un cuadro de fiebre de 24 horas de evolución acompañado de catarro nasal. A la exploración se aprecia exantema morbiliforme generalizado, rosado y poco confluente. Se palpan numerosas adenopatías de predominio occipital. El diagnóstico más probable es:

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Los siguientes fármacos han sido involucrados como causa de hepatopatía crónica EXCEPTO uno Señalelo:

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Un paciente alcohólico presenta durante la convalecencia de una neumonía pasada en su domicilio (la familia dice que no ha bebido alcohol), un cuadro de confusión y ataxia severa. En la exploración se aprecia nistagmus horizontal en ojo derecho en la mirada hacia la derecha. ¿cuál es su opinión?

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La denominación de '' cáncer cicatrizal'' del pulmón hace referencia a los tumores desarrollados sobre lesiones previas, como tuberculosis. ¿cuál es el tipo histopatológicos más frecuente de estas neoplasias?

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¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente de la tuberculosis urinaria?

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La osteoartropatía hipertrófica pulmonar cursa con:

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Gestante a tèrmino que acude al Hospital en trabajo de parto. A la exploracion, por tacto, se aprecia cuello borrado, dilatación de 4 cms, presentación cefálico en plano I. Tras uan monitorización de 15 min, en la que se aprecia buen estado fetal y dinámica regular a intervalos de 4 min. Se práctica amniorrexis artificial con obtención de líquido profusamente teñido de sangre, apareciendo graves alteraciones del registro fetal. ¿En què deberá pensar?

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¿Cuál de los siguientes procesos es el que se asocia, con más frecuencia, al complejo mayor de histocompatibilidad HLA-B27?

203 / 260

En una hemianopsia homónima izquierda, con reflejos pupilares conservados, la lesión se sitúa en:

204 / 260

En un paciente de 30 años asintomático, el hallazgo casual en una radiografía de tórax de un patrón en ''panal de abejas'' limitado a con más probabilidad corresponderá a:

205 / 260

¿Cuál es la meta que debemos proponernos en el control de una diabètica embarazada?

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En un varón de 36 años con antecedentes 15, 10 y 7 años antes de episodios de hematuria macroscópica, coincidentes con una infección respiratoria, en estudio actualmente por proteinuria no nefrótica y microhematuria, con función renal y tensión arterial normales, ¿cuál de los siguientes hechos esperaría encontrar?

207 / 260

En un paciente de 70 años con historia de diarrea, náuseas y vómitos de 3-4 días de evolución, que ingresa por oliguria y presenta una creatinina elevada tres veces por encima del límite superior, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

208 / 260

¿Cuál de las siguientes afirmaciones concenientes a la peritonitis espontánea del cirrótico le parece correcta?

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La urticaria pigmentosa es una variante clínica de:

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¿Cuál de los siguientes tipos de inmunocomplejos tiene mayor patógenos?

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Gestante de 32 semanas con sangrado vaginal oscuro y escaso. A la palpación abdominal se aprecia una marcada hipertonía uterina. No se aprecia latido fetal. El estado materno es malo. Con signos de shock y analítica sanguinea de Urgencias compatible con el inicio de una coagulopatía ¿Què diagnóstico le sugeriría?

212 / 260

En un paciente con fiebre, pèrdida de peso, disnea, dolor pleurítico, derrame pleural con predominio de linfocitos y presencia de granulomas en la biopsia pleural. ¿cuál sería el primer diagnóstico?

213 / 260

¿En què tipo de litiasis urinaria está indicado la utilización terapèutica del ácido acetohidroxámico?

214 / 260

¿Què factor epidemiológico disminuye el riesgo de padecer carcinoma de endometrio?

215 / 260

Paciente con gastroenterocolitis aguda. No existen datos epidemiológicos previos relacionables. Sufre fiebre de 39 grados centígrados. Se aprecian abudantes leucocitos en las heces. ¿cuál de los siguientes gèrmenes es más probable que la haya producido?

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¿Cuál sería el règimen terapèutico que usted elegiría ante una paciente embarazada y que presenta una tuberculosis pulmonar activa?

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Un hombre es heterocigótico para un gen autosómico (Bb) y lleva el gen recesivo d ligado al cromosoma X (Xd). Què proporción de sus espermatozoide serán bXd?

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Mujer de 30 años de edad que refiere hipoacusia de instauración progresiva en 1 ó 2 meses, juntos con acúfenos y resonancia de su propia voz. No cursa con otorrea ni otalgia. Al situar un diapasón delante del oído, refiere oír mejor que cuando colocamos en la mastoides, si lo ponemos en el vèrtex, el sonido se lateraliza a oído derecho ¿cuál sería el tratamiento más adecuado para esta paciente y por què?

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¿Cuál de estos síntomas es típico de la retinosis pigmentaria?

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El tratamiento de los pacientes con Artritis Reumatoide suele requerir el uso de diversos fármacos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con los fármacos utilizados Le parece FALSA?

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En los primeros tres años, tras una esplenectomía, un adulto tiene más riesgo de contraer infección por:

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¿Cuál de las siguientes medidas utilizaría para cuantificar el impacto potencial de un programa preventivo en la población?

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Paciente en estudio por amenorrea secundaria. Tras la realización de la prueba de la progesterona la paciente no sangra; tras combinar estrógenos la paciente sangra. Los niveles de gonadotropinas son bajos. La prolactina es normal, así como la TAC cerebral. ¿cuál es el trastorno subyacente?

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¿Cuál de las siguientes estrategias NO es útil para prevenir o controlar un factor de confusión en un ensayo clínico?

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¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta con respecto al hematoma subdural?

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¿Cuál es la causa más frecuente de edema de papila bilateral?

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Un varón de 40 años se ha hecho una herida profunda y sucia en la mano con un hierro hace media hora. Está vacunado de forma completa del tètano (última dosis hace 3 años). ¿Què actitud se debe tomar?

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Ante un niño de 4 años, no vacunado de BCG con prueba de tuberculina positiva, sin signos clínicos ni radilógicos de enfermedad tuberculosa activa, ¿què haría?

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En relación con la Esclerosis Sistèmica, ¿cuál de las siguientes respuestas le parece le parece correcta?

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Esta pregunta fue anulada. No se atribuirá ningún puntuación.

La esplenectomía en la esferocitosis hereditaria:

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¿Cuál de los siguientes indicadores es el mejor para evaluar los resultados de un programa sanitario?

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¿Cuál sería la asociación medicamentosa más recomendable en un paciente con fibrilación auricular crónica?

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Varón de 34 años de edad, acude por disfonía y diplofonía con estridor. En la laringoscopía aparecen ambas cuerdas deformadas con formación polipoide gelatinosa. Entre los antecedentes destaca ser un fumador importante y bebedor moderado de alcohol. ¿cuál es el tratamiento adecuado de este proceso?

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A un jovèn asintomático de 14 años cuyo padre acaba de ser diagnosticado de Tuberculosis pulmonar se le realiza un Mantoux, con resultado negativo. ¿Què actitud es la adecuda?

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En una cèlula de genotipo AaBbCc, que presenta cada gen en un cromosoma distinto. ¿cuál será el genotipo de una cèlula resultante de mitosis?

236 / 260

En una mujer de 28 años con febrícula y artralgías de 30 días evolución, frecuencia cardíaca de 104 lat./min.. bocio discreto no doloroso a la palpación, T3 y T4 elevadas, TSH baja e hipocaptación en la gammagrafía tiroidea, el diagnóstico más probable es:

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¿Que tratamiento le parece más indicado en una mujer de 24 años, diagnosticada de lupus eritemtoso sistèmico que presenta una glomerulonefritis proliferativa difusa activa y severa?

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Los músculos interóseos de la mano están inervadas por alguno de los siguientes nervios:

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¿Cuál de las siguientes afirmaciones, respecto al cáncer de mama NO es cierta?

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Cuando se realiza una pericardiocentesis, próxima al borde esternal izquierdo, debe cuidarse la posible lesión de:

241 / 260

Un enfermo ha sufrido un ataque severo de asma, motivo por el cual ha recibido dosis elevadas de esteroides, entre otros broncodilatadores. ¿cuál es el mejor criterios, de los que a continuación se mencionan, para poder reducir la dosis del esteroides utilizado en el ataque agudo, sin riesgo de recaída?

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¿Cuál de los siguientes procesos produce hemólisis debido a anormalidades eritrocitarias intrísecas?

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¿Què combinación terapèutica antianginosa establecería en un paciente con enfermedad pulmonar crónica obstructiva, enfermedad vascular perifèrica y angina estable?

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¿Què debe usted sospechar en un paciente con SIDA que presenta un rash eritemato-papular, y al que se le ha practicado una biopsia hepática por fiebre prolongada y está es informada como peliosis hepática?

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¿Què prueba diagnóstica realizaría en primer lugar, a un paciente que se presenta por urgencias con historia reciente de otitis media aguda, cefalea, fiebre y deterioro del nivel de conciencia, sin obejetividad neurológica en la exploración?

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Enferma de 78 años, con discreto grado de demencia senil, fractura conminuta y desplazada de la extremidad proximal del húmero ¿cuál sería su actitud terapèutica?

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¿Cuál es la causa más frecuente de hipertensión portal?

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Si en una biopsia hepática por punción se encuentra infiltrados inflamatorios portales extendidos a los hepatocitos con destrucción de la placa limitante y necrosis en puentes se deberá establecer el diagnóstico de:

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Para el cálculo del desnivel alvèolo-arterial de oxígeno en un paciente que está respirando aire ambiente es necesario conocer:

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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la evalucacion de los resultados de un proyecto sanitario es FALSA?

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Si en un pulmón se encuetra, de manera difusa pero más marcada en lóbulos superiores, dilatación de los bronquiolos respiratorios, estando normales los alveolos distales, se deberá establecer el diagnóstico de:

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Un joven de 16 años se encuetra en observación en el servicio dede urgencia, al que ha sido enviado 3 horas antes por presentar un dolor abdominal de intensidad creciente que, posteriormente se ha aliviado parcialmente. La exploración clínica incluído el tacto rectal, no demostró signos claros de irritación peritoneal. El recuento leucocitario fue de 10.500 cèlulas/μl, 85% neutrófilos la radiografía simpley la ecografía simple y la ecografía abdominal no mostrarón datos patológicos. Súbitamente el dolor abdominal de rebotes se recrudece. La hiepersensibilidad abdominal de rebote es ahora clara. ¿Cuál sería la actitud clínica más adecuada en ese momento?

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La anemia de los Trastornos Crónicos es una anemia muy frecuente en la práctica mèdica. El patrón del metabolismo del hierro que presenta habitualmente es: Sid TIBC I.Sat

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Una joven de 20 años de edad en tratamiento con isoniacida y Rifampicina, presenta en una analítica rutinaria, realizada al mes de iniciar el tratamiento encontrandose asintomática una elevación de transaminasas dos veces y media el rango normal ¿cuál es la actitud correcta?

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Si la epidermis y la dermis superior están infiltradas por cèlulas T neoplásicas, dotadas de núcleos cerebriformes, se deberá establecer el diagnóstico de:

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Entre los signos que se presentan en la intoxicación por opiáceos podemos econtrar:

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En la enfermedad ulcerosa pèptica, la determinación de niveles de gastrina sèrica, está indicada en uno de los siguientes supuestos:

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¿En cuál de las siguientes enfermedades NO existen linfocitos B maduros NI cèlulas plasmáticas en sangre u órganos linfoides secundarios?

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¿Cuál es el sustrato morfológico característico en la biopsia renal de un paciente con glomerulenefirtis rápidamente progresiva?

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El cuadro clínico de: Taquicardia, elevación extrema de la presión venosa yugular, hipotensión y pulso arterial paradójico, es característico de: