Quiz di medicina d’emergenza-urgenza

Che cosa è vero riguardo il test diagnostico sull'Embolia Polmonare?

Il paziente in ventilazione meccanica non invasiva (VMNI) deve essere sempre in posizione:

Quale di questi segni clinici non è previsto in corso di Systemic Inflammatory Response Sindrome (SIRS)?

In quale delle seguenti patologie vi è una mancata captazione del tracciante alla scintigrafia tiroidea:

Una bambina di 9 mesi era in ottime condizioni fino a 10 ore fa, quando ha incominciato a presentare letargia, vomito, pianto intermittente, con flessione degli arti inferiori sull'addome. In ambulatorio emette feci rossastre gelatinose. La diagnosi più probabile è quella di:

La più comune causa di morte in donne che manifestano eclampsia è rappresentata da:

Soggetto caucasico di ritorno da una vacanza ai tropici, con febbre, anemia e splenomegalia. Quale delle seguenti possibili malattie necessita di sospetto con conferma diagnostica ed eventuale trattamento già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

La fibrillazione ventricolare è caratterizzata sul piano clinico da:

L'emottisi può essere causata da?

Segni specifici per la diagnosi di tromboembolia polmonare sono:

Quali delle seguenti circostanze non contribuisce alla formazione di edema polmonare?

Quale delle seguenti affermazioni è vera? L'utilizzo del Bicarbonato di Na nella terapia medica della Chetoacidosi Diabetica è:

Quale malattia è caratterizzata da perdita di peso, dolore addominale postprandiale, sangue occulto nelle feci, in un paziente in trattamento con digitale?

L'acidosi in un diabete scompensato è:

I reperti ECG di uno pseudo-blocco di branca destro e di una persistente elevazione del tratto ST nelle derivazioni da V1 a V3 caratterizzano:

Quale indagine strumentale è attualmente maggiormente raccomandata per la diagnosi di embolia polmonare?

Trauma dentario: quale/i tra le seguenti condizioni per un medico di Pronto Soccorso rappresenta una vera emergenza odontoiatrica?

La chetoacidosi è una complicanza acuta più frequente nel:

L'embolia dell'arteria polmonare è seguita da:

In un neonato con FC 145 b/min e FR 45 a/min quale provvedimento diagnostico-terapeutico è indicato:

Quale è il valore soglia di beta-hCG, cioè il valore minimo, al di sopra del quale è sempre visibile con l'ecografia transvaginale, la camera ovulare intrauterina?

Nel pneumotorace ipertensivo il mediastino si sposta:

Nelle vittime di ipotermia severa: quale è la modalità terapeutica più appropriata?

Soggetto africano proveniente dall'Africa sub-sahariana con marcata cefalea e febbre. Quali delle seguenti malattie sono da sospettare, riconoscere e trattare già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Un paziente in arresto cardiaco arriva al Pronto Soccorso con PEA (Attività Elettrica senza Polso) 30 battiti/min. Si continua la rianimazione cardio-polmonare, è confermato l'esatto posizionamento del tubo endotracheale e viene posizionato un accesso venoso. Quale tra i seguenti farmaci è più appropriato dopo aver eseguito queste manovre?

Qual è la triade sintomatologica caratteristica dell'embolia polmonare?

L'embolia polmonare è associata più frequentemente a:

Quale farmaco è assolutamente controindicato nell'infarto miocardico acuto in corso di abuso di cocaina?

Quale anione non è causa di una acidosi metabolica a gap anionico aumentato?

Quale test della coagulazione è modificato dalla terapia con warfarin?

Quale delle seguenti condizioni di acidosi metabolica non è associata ad un aumentato del gap anionico?

Nella intossicazione da organofosfati trova indicazione:

Un pH arterioso <7,3 con paCO2 <35 mmHg è indicativo di:

Nel sospetto di endocardite l'esame più accurato per la documentazione di vegetazioni valvolari è:

Si definisce "ematochezia":

La terapia empirica della polmonite grave in assenza di rischi per P. aeruginosa comprende tutti i seguenti tranne:

La fibrillazione ventricolare è caratterizzata sul piano clinico da:

Il pattern immunitario di un paziente rivela titolo elevato per aticorpi anti-HBsAg e titolo negativo per HBsAg e anticorpi anti-ABcAg. Alla sua preoccupazione, vedendo un risultato alterato, rispondete come segue:

L'embolia arteriosa può interessare:

Una donna di 22 anni si presenta al Pronto Soccorso con un'anamnesi di astenia da alcuni mesi, che si è progressivamente accentuata. L'esame obiettivo è normale, così come la pressione arteriosa. Gli esami eseguiti dimostrano la presenza di ipopotassiemia ed alcalosi metabolica. Qual è la diagnosi più probabile?

Quale delle seguenti affermazioni sull'attività elettrica senza polso (PEA) è vera?

Segno più comune di embolia polmonare senza infarto polmonare è:

Quale delle seguenti risposte non è causa di alcalosi respiratoria?

Quali delle seguenti circostanze non contribuisce alla formazione di edema polmonare?

Il monitoraggio del paziente in Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) prevede il controllo dei seguenti parametri:

Nella fibrillazione ventricolare qual è la corretta sequenza di scariche con il defibrillatore monofasico?

Tutte le seguenti affermazioni sull'uso del propofol nella sedoanalgesia sono vere TRANNE UNA. Quale?

Quali tra questi segni non è presente nell'embolia polmonare massiva?

Maschio di 55 anni in sovrappeso, fumatore, buon mangiatore, lamenta disturbi vaghi tipo vertigine soggettiva. Consigliato dalla moglie, si reca in farmacia e misura la pressione arteriosa. La misurazione rivela 200/110 mmHg; il farmacista consiglia immediato accesso al Pronto Soccorso. Il paziente si reca, a piedi, al Pronto Soccorso. Parametri vitali: FC 80 b/min ritmico, PA 200/110 mmHg, FR 20 a/min, non alterazioni neurologiche. Quale delle seguenti opzioni terapeutiche ritieni sia la più conforme ad un approccio basato sulle evidenze scientifiche?

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi ad esclusione di uno. Quale?

Nell'insufficienza respiratoria acuta in corso di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata grave la Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI):

Quale delle seguenti condizioni costituisce una controindicazione assoluta all'uso della CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) nell'edema polmonare acuto:

Quale delle seguenti risposte include le principali componenti della terapia iniziale per un paziente con dolore toracico di tipo ischemico e un ECG non diagnostico?

Quale è la causa più comune di ictus ischemico tra le seguenti:

Segni affidabili per differenziare tra sincope e crisi epilettica:

La Sindrome Iperosmolare (HHS) è definita come:

Il delirium tremens è associato caratteristicamente ai seguenti sintomi con la ESCLUSIONE di:

Quale è la percentuale di infarti del miocardio che si presenta con un ECG non diagnostico?

Tra i meccanismi fisiopatologici di base dell'insufficienza respiratoria, quale non risponde per niente all'ossigeno terapia inalatoria?

Quale delle seguenti affermazioni relative alle anomalie muscolo-scheletriche tipiche dei pazienti affetti da anemia a cellule falciformi è corretta?

Segni specifici per la diagnosi di tromboembolia polmonare sono:

Definizione del "segno di Blumberg":

Soggetto caucasico di ritorno da una vacanza in Africa con coma febbrile. Quale delle seguenti malattie è la più probabile e quindi da sospettare, riconoscere ed eventualmente trattare già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Quali tra queste non sono alterazioni metaboliche indotte dal vomito?

Quali sono i segni e sintomi che, durante un'anestesia generale, possono far pensare alla necessità di infondere nuovo anestetico?

Quale criterio non richiede obbligatoriamente il ricovero di un caso di tubercolosi polmonare?

Quale condizione si associa a ipertensione arteriosa, ridotta funzionalità renale e in alcuni casi soffio addominale?

Il trattamento riperfusivo dello stroke è ammesso con:

Un bambino di 7 anni, inquieto ma vigile, viene portato al Pronto Soccorso. Il bambino ha una FC di 260 battiti/min con QRS stretto e il paziente è stabile. Quale, tra i seguenti, è il più appropriato trattamento iniziale per questo bambino?

Quale fra i seguenti farmaci viene utilizzato nella terapia dell'edema polmonare acuto?

Che cosa è il segno di Kussmaul?

Una delle seguenti affermazioni relative all'insufficienza respiratoria è errata:

La noradrenalina è un farmaco:

Nell'Infarto miocardico acuto (IMA) è importante somministrare?

Una donna di razza nera di 30 anni affetta da anemia a cellule falciformi, giunge all'osservazione in Pronto Soccorso per un grave dolore al torace e all'addome, comparso da circa una settimana in seguito ad un'infezione delle vie aeree superiori. L'esame obiettivo e i dati di laboratorio non sono suggestivi di alcuna patologia intratoracica o intraddominale. L'intervento terapeutico più appropriato consiste in:

Cos'è la doppia cannula di Mayo?

Quale è la classica triade della sindrome di Reiter?

Quale variazione emodinamica si verifica immediatamente dopo un'embolia polmonare massiva?

Quale paziente colpito da ictus è candidato alla terapia trombolitica endovenosa?

L'esecuzione di una tomografia assiale computerizzata dell'encefalo (TC) è indicata dopo una sincope:

Quale non può essere l'evoluzione immediata dell'ingestione di caustici:

Quale delle seguenti situazioni normalmente non si riscontra nella coagulazione intravascolare disseminata (CID) e nella porpora trombotica trombocitopenica (TTP)?

Delle seguenti terapie per l'anemia emolitica autoimmune, qual è quella preferibile per il trattamento dell'anemia emolitica IgM-mediata che, al contrario, è scarsamente efficace nel trattamento dell'anemia emolitica IgG-mediata?

Cosa si intende per "door to ballon"?

Il coma ipoglicemico è contraddistinto da:

Quale delle seguenti affermazioni relative alla sindrome epato-renale è vera?

La sepsi grave è definita come un'infezione accompagnata da sindrome reattiva infiammatoria sistemica (SIRS) e un danno d'organo tra i seguenti tranne uno:

Un uomo di 66 anni con storia di abuso alcolico, malnutrito, si presenta con tachicardia ventricolare polimorfa che assomiglia a Torsades de Pointes. Quale tra i seguenti trattamenti è il più appropriato in questo momento?

La chetoacidosi è una complicanza acuta più frequente nel:

L'insufficienza respiratoria acuta:

Uno pneumotorace iperteso:

Il propafenone trova indicazione nel trattamento di:

Il megacolon tossico è complicanza di:

Indicazioni alla Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) riacutizzata: quale delle seguenti è vera?

Nella polmonite da stafilococco meticillino resistente gli antibiotici di prima scelta sono:

Qual è il miglior approccio terapeutico iniziale in un paziente di 53 anni, ricoverato per angina ingravescente, che presenta all'improvviso perdita di coscienza, polso non rilevabile ed al monitor fibrillazione ventricolare:

Tutti i seguenti sono fattori determinanti il rischio di infezione delle ferite tranne:

Quale tra le seguenti non può essere causa di embolizzazione arteriosa periferica?

Il sintomo precoce più frequente dell'embolia polmonare è:

La causa principale di ostruzione delle vie aeree nel paziente privo di coscienza è:

Il coma iperosmolare è una complicanza acuta più frequente nel:

Donna di 80 anni con alterato stato mentale (soporosa), ipotensione arteriosa (PA 85/50 mmHg), tachicardia, afebbrile, portatrice di catetere vescicale. Davanti a questa paziente quale è l'ipotesi diagnostica da prendere quanto prima in considerazione?

Quali tra queste non sono alterazioni metaboliche indotte dal vomito?

Quale delle seguenti è causa di pneumotorace iatrogeno?

Nell'edema polmonare acuto il meccanismo principale dell'ipossia è:

Quali dei seguenti sintomi o segni può far sospettare un embolia polmonare?

Quali di queste caratteristiche definiscono un paziente con dolore toracico ad alto rischio?

La cardioversione elettrica sincronizzata è indicata:

Dopo aver calcolato il fluido necessario per rianimare un paziente ustionato, qual è la velocità consigliata per somministrare il fluido?

Il trattamento dell'ictus ischemico in fase acuta con r-tPA e. v. è indicato:

Che cosa è la sindrome di Sheenan?

Un uomo di 75 anni si presenta in Pronto Soccorso lamentando di avere cardiopalmo da una settimana; la FC è 160 b/mi, la PA è 100/70 mmHg, l'esame obiettivo è normale, senza evidenza di insufficienza cardiaca, l'ECG mostra una fibrillazione atriale rapida, per il resto è normale. Quale dei seguenti provvedimenti dovrebbe essere incluso negli ordini iniziali in area critica per questo paziente?

Quale di questi segni/sintomi è il più suggestivo di un attacco asmatico grave?

Quale è, a tutt'oggi, il trattamento iniziale di prima scelta dell'embolia polmonare?

Paziente con dolore improvviso ai quadranti addominali superiori "a barra", costante e forte, alleviato dalla posizione supina con ginocchia flesse. Qual è la patologia più probabile tra le seguenti?

Che concentrazione di ossigeno ha l'aria ambiente?

Un bambino di 7 anni, inquieto ma vigile, viene portato al Pronto Soccorso. Il bambino ha una FC di 260 battiti/min con QRS stretto e il paziente è stabile. Quale, tra i seguenti, è il più appropriato trattamento iniziale per questo bambino?

La Sindrome Iperosmolare (HHS) è definita come:

Quale farmaco antiaritmico è considerato potenzialmente pericoloso in gravidanza?

Nell'edema polmonare acuto il reperto clinico è caratterizzato da tutti questi sintomi ad esclusione di uno. Quale?

Quale tra i seguenti farmaci è classificato come antiaritmico di classe IC?

Onda T alta e acuminata ("a tenda") con tratto ST accorciato e a volte sottoslivellato, appiattimento ed allungamento dell'onda P, blocco atrio-ventricolare, deformazione del QRS, bradicardia, ritmo nodale, fibrillazione ventricolare sono tutte manifestazioni elettrocardiografiche di:

Si definisce "ematochezia":

La CPAP (Continous Positive Airways Pressure):

La necrosi tubulare acuta:

Quale è la classica triade della sindrome di Menier?

Quale paziente colpito da ictus è candidato alla terapia trombolitica endovenosa?

Un uomo di 19 anni è coinvolto in un incidente con la motocicletta riportando una frattura chiusa del femore destro ed una frattura pelvica. Oltre all'ovvia deformità della gamba, l'esame obiettivo mette in evidenza la presenza di un ematoma scrotale e la fuoriuscita di sangue dal meato. L'esame rettale non mette in evidenza la presenza di sangue ma non si riesce a palpare la prostata. Il paziente riferisce che ha la sensazione di voler urinare ma che non riesce. Quale delle seguenti sarebbe il primo passo più appropriato da compiere per arrivare ad una diagnosi:

La denuncia INAIL deve essere compilata se:

Nel trauma toracico in pediatria le seguenti affermazioni sono corrette eccetto una; quale?

State ventilando meccanicamente un paziente in coma, sedato e curarizzato: la pressione di picco sale rapidamente. Qual è la prima azione che mettete in atto?

Soggetto caucasico di ritorno da una vacanza ai tropici, con febbre, anemia e splenomegalia. Quale delle seguenti possibili malattie necessita di sospetto con conferma diagnostica ed eventuale trattamento già nel dipartimento di emergenza/urgenza?

Un uomo di 48 anni ha una massa soffice adesa ad un testicolo. Lo scroto è rosso e soffice. è presente febbre e piuria. La diagnosi più probabile è:

La fibrillazione ventricolare è caratterizzata sul piano clinico da:

Quale quadro acido-base è descritto dai seguenti dati di laboratorio: pH 7. 019, PO2 84 mmHg, PCO2 13. 1 mmHg, HCO3- 3. 4 mmol/L, Na+ 129 mEq/L, Cl- 84 mEq/L, Lattati 2. 0 mmol/L?

Che cosa è vero riguardo il test diagnostico sull'Embolia Polmonare?

Da che cosa è caratterizzato il respiro di Cheyne-Stokes?

Una donna di 23 anni si presenta per dolore addominale severo e riferito sanguinamento vaginale. L'esame obiettivo mostra addome trattabile, moderatamente dolente nei quadranti inferiori. La paziente nega precedenti patologici di rilievo e precedenti interventi chirurgici. Un test di gravidanza qualitativo delle urine risulta positivo. In attesa del risultato quantitativo del beta-HCG plasmatico, qual è il primo test strumentale da richiedere?

Il trattamento riperfusivo dello stroke è ammesso con:

In un paziente con dispnea acuta dosiamo il BNP ed otteniamo un valore molto basso, pari a 25 pg/ml. Questo è molto utile perché:

Il delirium tremens è associato caratteristicamente ai seguenti sintomi con la ESCLUSIONE di:

Il Glasgow Coma Scale (GCS) prende in esame i seguenti elementi:

Una complicanza grave della correzione troppo rapida dell'ipernatremia è:

Nell'insufficienza cardiaca acuta quali farmaci migliorano più rapidamente i sintomi di congestione:

La maggior parte degli aneurismi dell'aorta addominale sono localizzati a livello sottorenale:

Un'improvvisa diminuzione monolaterale del visus senza dolore può essere dovuta a:

In un neonato con FC 145 b/min e FR 45 a/min quale provvedimento diagnostico-terapeutico è indicato:

Segno più comune di embolia polmonare senza infarto polmonare è:

In quale delle seguenti condizioni si può stabilire la presenza di insufficienza respiratoria?

Una donna di 42 anni, senza precedenti anamnestici importanti eccezion fatta per un taglio cesareo 12 anni prima,viene ricoverata d'urgenza per intensi dolori colici, vomito, distensione addominale ed alvo chiuso a feci e gas. La diretta addome in piedi evidenzia la presenza di livelli idro-aerei del piccolo intestino. Verso quale causa di ostruzione intestinale ti orienti?

Soggetto di origine indiana, recente viaggio nel paese di origine, si presenta in Pronto Soccorso con febbre elevata, marcati dolori osteo-articolari e petecchie cutanee. Quale malattia può essere sospettata come la più probabile, tra le seguenti?

Quale di queste affermazioni sono vere in merito alla diagnosi di cefalea secondaria a trombosi dei seni venosi?

Quale, tra i seguenti ritmi, è un'indicazione appropriata di pacing cardiaco transcutaneo?

La frattura bimalleolare instabile necessita di:

Nella terapia del dolore/sedazione, quale dei seguenti farmaci provoca amnesia nel paziente?

Qual è la causa batterica più comune in una polmonite acquisita in comunità:

Per quale delle seguenti condizioni sarebbe indicato il pacing transcutaneo?

La torsione di punta, un'aritmia ventricolare polimorfa, è associata al prolungamento degli intervalli Q-T. Quale agente antiaritmico può più probabilmente causare tale aritmia?

Un paziente si presenta dopo insorgenza acuta di emiparesi destra, parestesie emisoma destro e afasia. Viene posta diagnosi di ischemia cerebrale. Quale arteria cerebrale è più probabilmente coinvolta?

Nella gestione dello stroke i tempi di intervento sono:

Quali dei seguenti meccanismi di compenso si realizzano in condizioni di insufficienza respiratoria acuta?

Segno elettrocardiografico caratteristico dell'ipercalcemia è:

Il dosaggio dell'Acyclovir per la terapia dell'encefalite erpetica è il seguente:

Il monitoraggio del paziente in Ventilazione Meccanica Non Invasiva (VMNI) prevede il controllo dei seguenti parametri:

Per bronchite cronica si intende:

Un uomo di 75 anni viene accompagnato dal 118 per insorgenza da 30 minuti di dolore toracico e dispnea. All'arrivo i parametri vitali sono: FC 130 a/min, PA 80/50 mmHg, Saturazione O2 88% in aria ambiente. L'esame obiettivo evidenzia cianosi e rantoli bilaterali. Al monitor si evidenzia una tachicardia a complessi larghi. Il management iniziale più corretto comprende:

Si definisce "Emorragia digestiva alta" il sanguinamento che origina da:

L'esecuzione di una tomografia assiale computerizzata dell'encefalo (TC) è indicata dopo una sincope:

La dispnea nel coma diabetico è generalmente caratterizzata da:

Quale tra le seguenti rappresenta una possibile complicanza di un'emergenza ipertensiva?

Quale itteri NON sono di interesse chirurgico?

Cos'è il respiro di Kussmaul?

I sintomi caratteristici di un distacco di retina sono:

L'emogasanalisi eseguito ad un uomo di 17 anni mostra i seguenti valori: pH 7,01; paCO2 19 mmHg; paO2 110 mmHg (in aria ambiente); HCO3- 10 mmol/L; Gap Anionico 30 mEq/L. Data l'età del paziente e la prevalenza delle seguenti patologie, la diagnosi più probabile è:

Il target di INR dopo tromboembolia polmonare è:

Quale valore di gittata cardiaca può essere congrua con quella di un uomo adulto sano a riposo del peso di 70 Kg?

Il drenaggio toracico va posto in emergenza in caso di:

In quale delle seguenti patologie vi è una mancata captazione del tracciante alla scintigrafia tiroidea:

Quale è il valore soglia di beta-hCG, cioè il valore minimo, al di sopra del quale è sempre visibile con l'ecografia transvaginale, la camera ovulare intrauterina?

Quale comportamento deve tenere il medico pratico dinanzi ad un paziente di 70 anni, ad alto rischio, portatore di un aneurisma dell'aorta addominale del diametro di 4 cm?

Nella crisi Addisoniana è indicata l'infusione di:

L'insufficienza mitralica acuta può verificarsi:

Nelle coagulopatie da consumo (CID = coagulazione intravascolare disseminata) si rilevano questi dati ad esclusione di uno che è errato. Quale?

Il Blocco Atrio-Ventricolare di III grado è caratterizzato da:

Naloxone, flumazenil, acetilcisteina sono sostanze che si utilizzano in emergenza:

Quale è la classica triade della sindrome di Reiter?

Uno schema antibiotico adeguato per una polmonite da pseudomonas aeruginosa in soggetto allergico alla penicillina è:

Che cosa è il segno di Kussmaul?

Segno elettrocardiografico caratteristico dell'ipercalcemia è:

In emergenza, senza stabilire il gruppo sanguigno, può essere trasfuso sangue: