Quiz di malattie dell’apparato digerente

Quale complicanza/evoluzione della pancreatite acuta è da considerarsi la meno grave?

Fra le epatopatie i valori più elevati di transaminasemia si rilevano nella seguente condizione morbosa:

Nei pazienti con sindrome di Peutz-Jaghers una delle seguenti affermazioni è falsa:

L'attività motoria segmentaria:

I diverticoli sono:

Qual è il meccanismo principale per l'isorgenza di ascite nel paziente cirrotico?

L'esordio dell'encefalopatia epatica è accelerato da:

Quali delle seguenti affermazioni sul trapianto di fegato per Morbo di Wilson è vera?

Il colon assorbe, rispetto al contenuto che gli arriva dall'ileo:

Quale delle seguenti indagini di laboratorio è utile per valutare il grado di attività infiammatoria nelle epatiti croniche?

Nelle epatiti acute anitteriche è aumentata la:

La capacità della cistefellea è circa:

Quale delle seguenti indagini di laboratorio è utile per valutare il grado di attività infiammatoria nelle epatiti croniche?

Pancreatite acuta può insorgere con maggiore frequenza in soggetti:

Indica il meccanismo alla base dell'insufficienza pancreatica esocrina nella pancreatite cronica:

L'aumento della bilirubinemia indiretta è caratteristico:

La sindrome di Mallory Weiss:

La zona 3 dell'acino di Rappaport:

La litiasi coledocica è:

I criteri per porre sospetto diagnostico di steatoepatite sono i seguenti tranne uno. Quale?

Indicare quale delle seguenti asserzioni relative all'epatite B non è corretta:

La transaminasi serica SGOT è aumentata sempre in una di queste condizioni:

Nell'emocromatosi l'accumulo di ferro interessa principalmente:

Nel paziente acutamente sanguinante, i seguenti provvedimenti sono tutti appropriati, tranne:

La risposta sistemica ad un danno pancreatico acuto comprende tutte le seguenti tranne una:

Quale dei seguenti elementi non rientra nel calcolo del punteggio di Child-Pugh, importante indice prognostico nella cirrosi?

Qual è l'appropriato metodo di screening nei parenti di una persona affetta da malattia celiaca?

La vaccinazione contro il virus dell'epatite A presenta tutte queste caratteristiche tranne una:

Quali delle affermazioni sull'epatite fibrosante colestatica da virus dell'epatite B è falsa?

Quale di questi ormoni è diminuito nella cirrosi epatica?

Le diarree si accompagnano:

La produzione di somatostatina da parte delle cellule D antrali dipende principalmente da:

Una donna di 52 anni, etilista da anni, accusa negli ultimi mesi episodi ricorrenti di dolore addominale; una TAC addome dimostra una massa cistica del diametro di 7-8 cm a livello della coda del pancreas. Qual è la diagnosi più probabile?

I disordini motori dello sfintere esofageo superiore e dell'esofago cervicale sono caratterizzati sul piano clinico da uno dei seguentii sintomi:

Quale tra queste condizioni aumenta il rischio di presenza di esofago di Barret?

Quali fra i seguenti autoanticorpi sono caratteristici della cirrosi primitiva?

Una ragazza di 14 anni ha da 9 mesi diarrea, dolore addominale, febbre e perdita di peso. Diverse volte ha emesso feci tinte di sangue. Qual è la diagnosi più probabile?

La classificazione di Forrest è utile nella valutazione prognostica dei sanguinamenti da:

Qual è il meccanismo patogenetico più probabile della pancreatite acuta?

Le diarree si accompagnano:

Le conseguenze metaboliche del vomito severo includono tutte tranne:

Nella diagnostica del vomito in pazienti senza segni di occlusione intestinale indagine di primo livello è:

Le lesioni del morbo celiaco si riscontrano a livello:

Tutte le seguenti affermazioni riguardanti la sindrome di Mallory-Weiss sono corrette, tranne:

L'assenza del riflesso inibitorio anale è diagnostico di:

Il dolore di origine pancreatica è legato a tutte queste situazioni tranne:

Quale è il rapporto proteico ottimale per un pazinte defedato (g di prot. /Kg/die di peso attuale)?

Qual è la percentuale di re-infezione da Helicobacter pylori dopo eradicazione con una terapia antibiotica?

I tumori GIST originano da:

Quale affermazione, riferita al trattamento delle stenosi maligne ilari è corretta?

In corso di colestasi di lunga durata il malassorbimento di vitamine liposolubili può portare a:

L'epidemiologia del cancro dello stomaco nel corso degli ultimi anni è stata caratterizzata da:

Che cosa si intende oggi, secondo gli esperti, per "l'Esofago di Barret"?

Tutte le seguenti condizioni cliniche, tranne una, sono associate ad un aumentato rischio di carcinoma esofageo squamoso:

Un'alterazione del metabolismo del rame si riscontra nella malattia di:

La polipectomia endoscopica di un polipo del colon o del retto viene considerata curativa:

L'assorbimento dei carboidrati:

I calcoli del coledoco in genere sono formati:

Gli ormoni gastrointestinali:

La deposizione di rame nel SNC nel corso del Morbo di Wilson interessa:

Quale tra i seguenti enzimi digestivi dimostra maggiore attività in ambiente acido?

Gli acidi grassi a catena corta (SCFA) sono:

Quale è il fabbisogno proteico minimo giornaliero per un soggetto sano?

Quali di questi enzimi sono indicatori di un danno epatocellulare?

Quale di queste affermazioni relative al trattamento radio-chemioterapico del colangiocarcinoma non è corretta?

In quale delle seguenti condizioni la lesione intestinale è transmurale?

Nel paziente acutamente sanguinante, i seguenti provvedimenti sono tutti appropriati, tranne:

Una donna di circa 50 anni con episodi recidivanti di coliche addominali e ittero presenta iperbilirubinemia pressochè totalmente di tipo coniugato. Quale patologia sospettate:

La sindrome di Mallory Weiss:

Quale dei seguenti sintomi non è incluso nei criteri diagnostici della sindrome dell'intestino irritabile?

Nelle epatopatie in genere la principale alterazione che si può rilevare a carico delle emazie è:

La mortalità per emorragia da rottura di varici esofagee è?

Sintomo costante del colon irritabile è:

In un paziente di 60 anni che presenta vomito post-prandiale la diagnosi più probabile è:

Quali sono i più importanti mezzi di fissità dello stomaco?

L'epatite cronica virale è una malattia generalmente:

Nella stenosi pilorica il vomito si presenta:

La continenza fecale è dovuta principalmente:

Quale delle seguenti affermazioni circa il diverticolo esofageo da pulsione è quella giusta?

L'uso di quale dei seguenti farmaci è sconsigliabile nel trattamento della malattia emorroidaria?

Gustavo, un ex-camionista di 54 anni ora disoccupato, forte bevitore, lamenta intenso dolore ricorrente in regione epigastrica, irradiato a cintura, esacerbato dopo i pasti, insorto da alcuni mesi ed avente andamento ingravescente. Nelle ultime settimane, poi, sono comparse poliuria e polidipsia, calo ponderale, diarrea. Esami di laboratorio, fattigli eseguire dal vostro sostituto durante le vostre 4 settimane di vacanza a Porto Rotondo, hanno dimostrato valori glicemici diagnostici di diabete, assenza di chetonuria, transaminasi ed amilasemia nella norma; una EGDScopia ha dimostrato un quadro endoscopico di gastrite ed un'ernia iatale. Il vostro sospetto diagnostico è:

Sede dell'ulcera peptica:

La secrezione dei fluidi da parte dell'epitelio biliare è stimolata da:

La biopsia endoscopica del digiuno di un uomo di 35 anni affetto da malassorbimento mostra atrofia dei villi ed infiammazione cronica della mucosa. Qual è la causa più probabile?

Quale di queste affermazioni, riferita alla cellula di Ito non è corretta?

La secrezione acida gastrica può essere influenzata da:

Quale di queste affermazioni relative alle caratteristiche del carcinoma della colecisti è corretta?

Quali delle seguenti alterazioni metaboliche favorisce la neurotossicità dell'ammoniaca?

Tutte le seguenti affermazioni sulla peritonite acuta secondaria generalizzata sono vere, eccetto:

Qual è l'agente eziologico ritenuto attualmente implicato nell'ulcera peptica?

La pancreatite cronica colpisce prevalentemente:

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti la cirrosi biliare primaria NON è corretta?

La diarrea:

Durante l'evacuazione:

Quando è indicata la nutrizione parenterale normale totale?

Nell'epatite acuta ad impronta colestatica la colesterolemia si presenta:

In quali dei seguenti pazienti con calcolosi colecistica asintomatica si dovrebbe procedere a colecistectomia elettiva?

Quale di queste affermazioni relative al virus HDV è errata:

Cos'è un carcinoma gastrico in stadio T3, N1, M0 secondo la classificazione TNM?

Le colate di necrosi da pancreatite acuta vengono diagnosticate con:

Una paziente di 76 anni riferisce la comparsa di "disfagia per i solidi" da alcune settimane. Verso quale diagnosi ti orienti?

La presenza di metaplasia intestinale è da considerarsi una lesione precancerosa dello stomaco?

Nella tubercolosi addominale, il test dell'intradermoreazione con tubercolina risulta positivo con una frequenza del:

La classificazione di Forrest è utile nella valutazione prognostica dei sanguinamenti da:

Nella sindrome di Budd-Chiari, lo shunt portosistemico transgiugulare intra-epatico è da preferire allo shunt chirurgico in tutte le seguenti situazioni eccetto:

Nelle gastroenteropatie protidodisperdenti si rileva:

La cosidetta "triade portale" è composta da:

Quale dei seguenti tipi di pancreatite è il più frequente?

La presenza di Helicobacter pylori nella mucosa gastrica è più frequentemente associata a:

Qual è la diagnosi più probabile nel caso di un soggetto adulto con disfagia per i solidi, rigurgito di cibo introdotto giorni prima e alitosi?

Quale di questi approcci farmacologici è consigliabile nel paziente con MRGE con segni endoscopici di reflusso?

Qual è la fascia di età maggiormente colpita dal cancro gastrico?

La valutazione della risposta alla terapia di combinazione (IFN-Pegilati+Ribavirina) nell'epatite cronica C, genotipo 2 o 3, viene eseguita con controlli della replicazione virale:

Fra le epatopatie i valori più elevati di transaminasemia si rilevano nella seguente condizione morbosa:

La mucosa dell'intestino tenue:

Quale delle seguenti malattie NON rientra tra le cause di cirrosi?

In quale delle seguenti forme morbose è inutile la somministrazione di estratti pancreatici?

Qual è il test più specifico di danno epatocellulare?

La litiasi coledocica è:

La rettoragia non è mai presente nella malttia di Crohn:

Il riscontro di anacidità nel succo gastrico di un gastropatico deve far sospettare una:

Una tra le seguenti ipotesi è stata formulata per spiegare la genesi del dolore toracico in pazienti con anomalie motorie dell'esofago:

Riguardo alla secrezione pancreatica tutte le affermazioni sono corrette tranne una:

Quale fra i seguenti è considerato l'unico sicuramente accertato fattore di rischio per il carcinoma pancreatico?

Qual è il fattore prognostico più sfavorevole in corso di emocromatosi genetica:

Quale di queste funzioni non viene svolta dal fegato adulto?

La malattia di Wilson è dovuta ad una anomalia del metabolismo del:

Una definita indicazione per la profilassi antibiotica con norfloxacina per la peritonite batterica spontanea nei pazienti con cirrosi è costituita dalle seguenti tranne:

Indica quali delle seguenti alterazioni dei globuli rossi è spesso presente in un'epatopatia alcolica:

Quale dei seguenti esami viene considerato un'indagine di 2° livello nella diagnosi della stipsi:

La produzione di TFN-alfa e l'attivazione della cascata citochinica:

A quale delle seguenti condizioni sono associati gli anticorpi anticitoplasma dei neutrofili (ANCA)?

Qual è la sindrome caratterizzata da difettosa coniugazione della bilirubina?

La gastrite cronica con metaplasia a genesi autoimmune:

Quale delle seguenti indagini può essere utile per la diagnosi di pancreatite cronica:

Quale tra i seguenti non è considerato un sintomo d'allarme in un paziente che si presenta con dispepsia?

La peristalsi del tenue:

In caso di ostruzione della vena porta si attivano le seguenti anastomosi:

Quale delle seguenti è una importante e fisiologica funzione dei sali biliari?

Quale tra le seguenti non può essere causa di sindrome malassorbitiva in un paziente affetto da malattia di Crohn?

Qual è la percentuale di eradicazione dell'infezione da H. pylori ottenuta con la triplice terapia?

Nell'ulcera duodenale la migliore terapia è:

Quale dei seguenti elementi non rientra nel calcolo del punteggio di Child-Pugh, importante indice prognostico nella cirrosi?

Le complicanze della colecistite acuta sono le seguenti eccetto:

In corso di fibrosi cistica si sviluppa malattia epatica:

Tutte le seguenti caratterizzano la colangite primitiva sclerosante, tranne:

Le neoplasie note come GIST si sviluppano più frequentemente:

Tutte le seguenti affermazioni riguardanti la sindrome di Mallory-Weiss sono corrette, tranne:

La localizzazione più frequente di una enterite segmentaria è:

In un uomo di 40 anni il deficit di Alfa1 AT deve essere sospettato in presenza di:

Nella colestasi ostruttiva con ostacolo extraepatico visualizzato alla ecografia epato-biliare è più appropriato eseguire:

Tra la poliposi familiare non è compresa:

Quali di questi quadri clinici può complicare la MRGE?

L'esofago costituisce una struttura di passaggio fra:

Qual è l'indagine diagnostica di prima scelta per stabilire l'eziologia dell'ascite?

La pancreatite acuta può essere causata da:

Il pepsinogeno ematico è aumentato nella seguente condizione:

In pazienti con esofago di Barrett (metaplasia intestinale) quando è indicato l'intervento chirurgico?

Feci cretacee si osservano in una delle seguenti condizioni:

Nella cirrosi epatica nettamente diminuita è la:

Il segno del ghiacciolo è caratteristico:

Quali di queste affermazioni relativa ai sali biliari è falsa:

La diagnosi di Cirrosi Biliare Primitiva è basata su:

La pH-metria esofagea è indicata nel paziente con dolore toracico simil anginoso:

Quale dei seguenti indici potrebbe deporre per una grave compromissione epatica?

Nella sindrome di Peutz-Jeghers la melanosi delle labbra e delle mucose si accompagna a:

Sindrome tipica di danno epatocellulare diffuso è quella dovuta a tutte queste cause ad esclusione di una. Quale?

Soggetti eterozigoti per la mutazione C282Y del gene HFE (cioè C282Y +/-) hanno un fenotipo:

Quale tra i seguenti è il segno più specifico di necrosi pancreatica infetta?

Una sola delle seguenti affermazioni è corretta. L'Epatocarcinoma (EC) è più frequente:

Quale farmaci sono controindicati nella terapia antidolorifica nella pancreatite acuta?

L'assenza della mutazione C282Y del gene HFE:

Se una parte dell'intestino viene asportata per una resezione intestinale:

Quali delle seguenti malattie può essere causa di coma epatico?

I diverticoli sono:

Tarcisio, un commerciante di pellami di 53 anni, lamenta un improvviso, violento dolore addominale, inizialmente in sede epigastrica, poi diffuso, accompagnato da tachicardia, sudorazione, ipotensione. Dopo circa 30 min, pur persistendo il dolore, questo sembra essere meno intenso ed i parametri emodinamici dimostrano un certo miglioramento. All'EO, rilevate difesa della parete addominale, scomparsa dell'area di ottusità epatica, viva dolorabilità all'esplorazione rettale. Il vostro orientamento diagnostico è:

Qual è la prevalenza dell'infezione da H. pylori nelle popolazioni industrializzate?

Da cosa è caratterizzata la sindrome di Mallory-Weiss?

Indica il meccanismo alla base dell'insufficienza pancreatica esocrina nella pancreatite cronica:

Quale tra queste non è una complicanza della cirrosi epatica?

Quale è il fabbisogno proteico minimo giornaliero per un soggetto sano?

Nella malattia di Wilson:

In caso di dolore toracico di recente insorgenza è obbligatorio eseguire in prima istanza:

Quale elemento è contenuto in tracce nella vitamina B12?

In Italia, gli emocromatosici fenoticamente pienamente espressi sono omozigoti per la mutazione C282Y:

Nella cirrosi epatica non complicata da varici esofagee causa più frequente di decesso è:

Claudio, un barista bolognese di 55 anni, ha avuto pirosi per circa 10 anni. Si è curato in modo autonomo con antagonisti-H2 in formulazione da banco, ottenendo un beneficio sintomatologico solo parziale. Dopo aver sentito in TV che la sua condizione può evolvere verso un cancro dell'esofago, decide di farsi vedere. Nella sua storia non risultano altri problemi clinici rilevanti, non ha disfagia, non viene riferita perdita di peso, nè vi sono dati di rilievo all'EO. Un esame endoscopico rivela un epitelio colonnare lungo gli ultimi 5 cm dell'esofago distale. L'esame istologico rivela infiammazione e metaplasia intestinale. Si tratta di:

Nell'anamnesi di pazienti caucasici con pancreatite cronica, quale tra i seguenti elementi è quello di più comune riscontro?

Quale esame rappresenta il "gold standard" per la diagnosi di Colangite Sclerosante Primitiva:

Vomito persistente è tipico della intossicazione da: